膝关节功能锻炼对膝骨关节炎患者的影响分析

菅贵仁

膝关节功能锻炼对膝骨关节炎患者的影响分析

菅贵仁

目的 探讨膝关节功能锻炼对膝骨关节炎患者的影响。方法 膝骨关节炎患者 72 例根据随机数字表法分为观察组与对照组 , 各 36 例 , 两组都给予手法治疗 , 在此基础上观察组给予积极的功能锻炼 , 功能锻炼的时间为 1 个月。结果 干预后观察组与对照组的有效率分别为 97.2% 和 83.3%, 两组对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。干预期间观察组的畸形愈合、深部感染与严重疼痛等并发症总体发生率明显低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 膝关节功能锻炼在膝骨关节炎患者的应用能有效改善预后 , 降低并发症 , 值得推广应用。

膝骨关节炎 ；膝关节功能锻炼 ；并发症

膝骨关节炎是常见的中老年骨骼肌肉系统疾病之一 , 其临床主要表现为膝关节疼痛肿胀 , 关节积液 , 严重时出现膝关节内外翻畸形 , 严重影响患者的预后［1］。而随着我国人口老龄化进程加快 , 膝骨关节炎的发病率也越来越高 , 当前在治疗中多采用手法治疗 , 但是单纯应用预后效果不好［2］。而膝关节功能锻炼有利于促进患者的康复 , 但是也要尽量避免膝关节受伤 , 或加重膝关节周围的原有伤病［3］。本文为此具体探讨了膝关节功能锻炼对膝骨关节炎患者的影响 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012 年 2 月 ～2013 年 11 月选择在本院进行住院诊治的膝骨关节炎患者 72 例 , 入选标准 ：符合膝骨关节炎患者的诊断标准 ；疼痛时间≥ 14 d, 活动时明显 , 休息时减轻 ；关节肿胀反复出现 , 膝关节晨僵 ＜30 min, 关节活动范围变小 ；患者知情同意。其中男 44 例 , 女 28 例 ；年龄最小 32 岁 , 最大 78 岁 , 平均年龄 (59.54±3.53)岁 ；病程最短1 个月 , 最长 16 年 , 平均病程 (31.33±2.45)个月；双侧 20 例 ,单侧 52 例 ；合并疾病 ：高血压 38 例 , 冠心病 32 例 , 糖尿病23 例 , 慢性肺部疾病 10 例。根据随机数字表法分为观察组与对照组 , 各 36 例 , 两组的性别、年龄、病程、发病位置与合并疾病对比差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 干预方法 两组都给予手法治疗 , 对膝关节周围轻手法按揉数分钟 , 再着重对痛处点揉按摩 , 手法由轻到重 , 以达到镇痛与解除肌肉痉挛的作用。在此基础上观察组给予积极的功能锻炼 , 在坐位伸膝中 , 患者坐在椅子上 , 将双足平放在地上 , 然后逐渐将膝伸直 , 并保持直腿姿势 5～10 s, 再慢慢放下 , 重复练习 10～20 次 /d。在股四头肌锻炼 , 患者俯卧位 ,将一侧腿屈膝靠向臀部 , 双手反向握住踝部 , 将下肢向臀部牵拉 , 保持 5～10 s, 然后放下重复练习 10～20 次 /d。在指推小腿中 , 患者坐在椅上 , 双腿微分 , 用虎口分别放在两膝的内外侧 , 然后采用手指对合用力 , 沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝 , 重复练习 10～20 次 /d。功能锻炼的时间为1个月。

1. 3 观察指标 疗效标准 ：显效 ：膝部无肿胀、无积液、关节活动无不适。有效 ：膝部肿胀明显减轻 , 有少许积液 ,关节活动明显改善。无效：无达到上述标准。并发症情况：观察两组在干预期间出现的并发症情况。总有效率 =(显效 +有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 选择 SPSS18.0 软件进行分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效对比 经过观察 , 干预后观察组与对照组的有效率分别为 97.2% 和 83.3%, 两组对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2. 2 并发症对比 在干预期间进行调查 , 观察组的畸形愈合、深部感染与严重疼痛等并发症总体发生率明显低于对照组 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组疗效对比 (n, %)

注 ：与对照组比较 ,aP<0.05

表2 两组干预期间并发症对比［n, n (%)］

3 讨论

两腿是全身重量的支柱 , 负担着下肢活动 , 其中双膝关节最为重要。而膝骨性关节炎是一种多发于中老年人的退行性骨关节病 , 其发病与年龄、遗传、内分泌、软骨代谢、免疫等多种因素有关［4］。

在干预中 , 尽管现阶段治疗方法和技巧较以前有了较大提高 , 但并不是每个患者都适合标准的治疗方法 , 同时手法治疗的效果也不太好［5］。而膝关节功能锻炼既能锻炼身体 ,又可以达到保护膝关节的目的。不过在进行功能锻炼活动时,一定要懂得科学、合理、适度、有效的锻炼方法。本文干预后观察组与对照组的有效率分别为 97.2% 和 83.3%, 两组对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。干预期间观察组的畸形愈合、深部感染与严重疼痛等并发症总体发生率明显低于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述 , 膝关节功能锻炼在膝骨关节炎患者的应用能有效改善预后 , 降低并发症 , 值得推广应用。

［1］史黎 , 徐保秀 .10% 盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究 .全科护理 , 2014, 12(2):102-103.

［2］袁浩斌 .护理理论 .护士进修杂志 , 2004, 19(6):483-485.

［3］刘桂花 , 于铁淼 , 童莉 , 等 .中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值 .现代中西医结合杂志 , 2014, 23(4):349-351.

［4］薛静华 .人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的护理干预 .护理实践与研究 , 2014, 11(1):34-35.

［5］丁晓梅 , 丁彩云 .疼痛小组护理在骨科膝关节手术患者围手术期镇痛中的可行性分析 .甘肃医药 , 2014, 33(1):75-78.

2014-04-25］

136607 吉林省辽源市东辽县平岗镇卫生院