不同方式雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效比较

张丽红

不同方式雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效比较

张丽红

目的 比较不同方式雾化吸入治疗在治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 支气管哮喘急性发作患者 76 例 , 随机分为观察组 (36 例 , 采用流雾化吸入方式 )和对照组 (40 例 , 采用超声雾化吸入方式 ), 比较疗效。结果 总结资料及统计学分析表明 , 针对支气管哮喘患者采用不同雾化吸入方式 , 观察组在总有效率为 94.4%, 明显优于对照组的 65%, 差异具有统计学意义 ( P＜0. 05)。结论 射流雾化吸入在治疗支气管哮喘方面具有十分重要的临床意义 , 值得推广。

不同方式雾化吸入 ；支气管哮喘 ；急性发作

根据世界卫生组织 2012 年统计 , 全球范围内支气管哮喘患者越来越多。全球现有3亿支气管哮喘患者。因哮喘引致其他病变的死亡率逐年攀升［1］。目前的医疗条件 , 可使接近 80% 的哮支气管患者的病情得到控制 , 工作生活几乎不受疾病困扰。有研究表明 , 支气管哮喘是种不能被完全根治的呼吸科疾病 , 医务工作人员能做的只是尽量做好预防工作。随着空气污染加剧 , 我国每年约有上万人因支气管哮喘的各种并发症失去生命。本院积极顺应时代发展趋势 , 不断加强雾化吸入治疗在支气管哮喘急性发作中的应用 , 并在临床实践取得了较好疗效 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取 2010 年 1 月 ～2012 年 1 月来入院治疗的 76 例支气管哮喘患者为研究样本 , 将其随机分为观察组 36 例和对照组 40 例 , 其中观察组患者采用射流雾化吸入方式 , 对照组 40 例患者采用超声雾化吸人方式。观察组36 例患者 , 其中男 20 例 , 年龄 40～71 岁 , 平均年龄 (63.4±3.7)岁 , 女 16 例 , 年龄 42～69 岁 , 平均年龄 (61.2±4.0)岁 ；对照组 40 例 , 其中男 23 例 , 年龄 41～82 岁 , 平均年龄 (64.1±3.3)岁 , 女 17 例 , 年龄 43～71 岁 , 平均年龄 (66.1±3.1)岁 ；观察组和对照组的患者从年龄组成、病史、病程等各方面相比,差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 76 例支气管哮喘急性发作患者入院后 , 均给予常规支气管哮喘抢救治疗 , 包括保持酸碱平衡、鼻吸氧、适量应用抗生素、地塞米松注射液和氨茶碱注射液的使用等。观察组以 APEXMini-Neb 雾化吸入器雾化吸入 , 用量根据患者病情进行适量调整 ；对照组采用 402A 超声雾化吸入器超声雾化吸入 , 两组均以 5 d 为 1 个疗程 , 1 个疗程后观察不同雾化吸入方式的临床疗效。总有效率 =(显效 + 有效 )/例数100%。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计软件进行统计和分析 ,计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

临床疗效观察组射 (流雾化吸入组 )的总有效率为 94.4%,明显优于对照组 (超声雾化吸入组 )的 65.0%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较 (n, %)

3 讨论

支气管哮喘急性发作症状有：气促、喘息、胸闷、咳嗽等 ,原有症状急剧加重或病情突然发生。常因接触刺激物、变应原或呼吸道感染引起 , 其程度轻重不一［2］。病情加重 , 可在发病数天或者数小时之内加剧 , 有些甚至数分钟内危及生命。支气管哮喘在我国常见病中较为普遍［3］。在支气管哮喘急性发作患者中 , 一旦发病 , 危害重大 , 且不能根治 , 仅能以预防为主。因此 , 支气管哮喘一经发现 , 应及时住院治疗。目前 ,我国临床上主要采用雾化吸入治疗支气管哮喘 , 本文在比较不同雾化吸入方式的基础上 , 比较其临床疗效 , 结果显示 ,射流雾化吸入组的临床疗效明显优于超声雾化吸入组 , 且两组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。支气管哮喘的主要病因是如今经济发展水平提高 , 环境污染严重 , 部分人们为了排解压力而导致的吸烟等。支气管哮喘可造成患者体质虚弱 , 免疫力降低 , 严重者还可能导致休克 , 影响患者健康和生命安全 , 因此 , 及时就医、准确诊断对于胆囊结石的有效治疗具有积极意义。

支气管哮喘分布于各个年龄段［4］。从临床统计资料来看 ,发病最普遍的年龄段集中在婴幼儿阶段 , 且分布大致比较均匀 , 老年段发病率较低。全球哮喘防治指南中提出雾化吸入是治疗支气管哮喘的最佳方法 , 因此 , 本研究将药物以雾化吸入方式给药。有研究表明 , 不同的吸入方式对临床效果产生差异。本文比较了射流雾化吸入与超声雾化吸入对中、重度支气管哮喘急性发作的临床疗效 , 结果显示 , 射流雾化吸入组的疗效明显优于超声雾化吸人组。支气管哮喘一般病程较长［5］。病情初期很难发现 , 而且患者在临床检查时 , 发现支气管哮喘常常会伴有其他诱发疾病 , 因此 , 术前对支气管哮喘的确诊显得尤其重要 , 再根据诊断结果选择采取何种手术方式。研究证明 , 采取射流雾化吸入方式治疗支气管哮喘的临床疗效比较理想 , 为患者的康复提供了有力的条件 , 并且手术风险较小 , 值得推广。

［1］张霞 , 于晓宏 , 孙申华 .支气管哮喘急性发作处理的临床思维 .临床急诊杂志 , 2009(5):259-261.

［2］汪洋 .孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察 .当代医学 2010, 16(34):127-128.

［3］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 .支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案 ).中华结核和呼吸杂志 , 2008, 31(3):177-185.

［4］ Masoli M, Fabian D, Holt S, et al. The global burden of asthma: executive summary of the GiNA Dissemination Committee report. Allcrgy, 2004, 59(5):469-478.

［5］王树泉 .布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 60 例临床研究 .现代医学研究 , 2010, 26(4):9-10.

2014-05-08］

514600 广东省梅州市平远县大柘镇卫生院