肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

王光让 李婷 刘宇

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

王光让 李婷 刘宇

目的 探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法 80 例肺结核患者资料进行分析 , 根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组 , 每组 40 例。对照组采用痰涂片检验 , 实验组采用结核抗体检验 , 比较两组患者的临床检验结果。结果 实验中 , 实验组 30 例为阳性 , 其阳性率为 75%和对照组阳性率 30% 相比优势显著 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)；实验组准确性为 70% 低于对照组90%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 临床上 , 对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好 , 对于痰涂片检查为阴性患者 , 能够有效减少临床漏诊率和误诊率。

肺结核患者 ；结核抗体；痰涂片；检验效果

肺结核是临床上发病率较高的一种内科疾病 , 这种疾病机制十分复杂 , 诱因也比较多 , 并且近年来随着国家经济的不断发展 , 环境污染也越来越严重 , 使得肺结核疾病的临床发病率上升。目前 , 临床上对于这种疾病没有科学的确诊方法 , 传统方法虽然能够帮助患者确诊 , 但是准确率不高 , 临床上出现很多漏诊或误诊现象［1］。为了探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。对在本院自 2012 年 12 月 ～2014年 2 月接受治疗的 80 例肺结核患者资料进行分析 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对在本院接受治疗的 80 例肺结核患者资料进行分析 , 根据患者入院时间顺序为实验组和对照组两组。实验中 , 男 47 名 , 女 33 例 , 患者年龄在 39~84 岁 , 平均年龄为 (48.4±1.5)岁 , 患者入院后 , 对患者进行必要的检查 , 患者均得到确诊 , 两组患者年龄、入院时间等指标比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 患者来本院后 , 为了进一步对患者确诊 , 医护人员对患者进行细致的检查 , 对于不能确诊的患者可以进行辅助检查 , 如：心肺功能、体温等。对照组采用痰涂片检验 , (采用姜尔 -尼尔逊染色 )：实验中以卫生部疾病控制司编著的《中国结核病防治规划实施工作指南》为检测标准。而实验组采用结核抗体检验 , 具体如下 ：实验中 , 采用浙江伊利康生物技术有限公司生产的“结核抗体 -IgG 快速测定试验盒”进行检测 , 检测过程中医护人员严格按照说明书进行操作。

1. 3 统计学方法 用 SPSS18.0 统计学软件处理数据 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t检验 ；计数资料以率 (%)形式表示 , 采用 χ2检验 , P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

实验中 , 实验组 30 例为阳性 , 其阳性率为 75% 和对照组阳性率 30% 相比优势显著 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)；实验组准确性为 70% 低于对照组 90%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者肺结核阳性率结果比较 (n, %)

3 讨论

肺结核是临床上比较常见的、发病率较高的呼吸系统疾病 , 近年来随着人们生活方式的不断改善 , 卫生防疫管理机制也得到完善 , 这种疾病和过去相比其发病率所有下降。但是 , 这种疾病临床上还缺乏有效的诊断、治疗方法 , 传统的方法虽然能够对患者进行确诊但是其阳性率并不高。再加上患者患病时临床症状并不相同 , 临床上容易出现漏诊或误诊现象从而延误最佳治疗时间。

痰涂片检查是临床上常用的一种检测方法 , 这种方法虽然在临床上具有很高的准确性 , 但是这种方法的检测率比较低。本次实验中 , 40 例肺结核患者中 36 例检测比较准确 ,准确率为 90%, 但是阳性率只有 30%。而近年来 , 随着我国医疗技术的不断发展 , 结核抗体检测在肺结核患者中使用广泛［2］。近年来 , 随着我国医疗技术的不断发展 , 血清结核抗体检测肺结核病检测中使用较多 , 这种方法其阳性率要明显高于痰涂片检查 , 但是其准确率低于痰涂片检查。根据相关实验结果显示：血清结核抗体检测肺结核病的阳性率远远高于痰厚涂片检验 , 而痰涂片阳性与痰涂片阴性结核患者中 ,结核抗体检测阳性率之间无显著差异。这个结果和本次实验结果相类似 , 实验中 , 实验组 30 例为阳性 , 其阳性率为 75%和对照组 (阳性率为 30%)相比优势显著 , 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组准确性为 70% 低于对照组 (90%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。由此可以看出 ：临床上 , 采用结核抗体检测肺结核病 , 尤其痰涂片阴性的结核患者效果较好 , 能够有效的减少结核患者的漏诊率和误诊率。但是 , 对于一些不能确诊的患者 , 医护人员可以将这两种方法结合起来使用 ,从而发挥各自的优势 , 更加真实的反应患者病情。

综上所述 , 临床上对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好 , 对于痰涂片检查为阴性患者 , 能够有效减少临床漏诊率和误诊率。

［1］王庆 , 唐荷英 , 孙道霞 , 等 .应用 PCR 检测痰液中结核分支杆菌 DNA 的研究 .中国防痨杂志 , 1994, (2):36.

［2］赵平 , 张淑芳 , 高文慧 , 等 .北京市朝阳区肺结核病患者细菌学检验结果分析 .中国卫生检验杂志 , 2008, 18(9):1821-1822．

2014-05-12］

257300 山东省广饶县妇幼保健院