诊断性刮宫术患者麻醉期间的护理

张艳丽 芦相玉 陈志会

诊断性刮宫术患者麻醉期间的护理

张艳丽 芦相玉 陈志会

目的 探讨诊断性刮宫术患者麻醉期间提升麻醉效果的护理方法。方法选取我院收治的诊断性刮宫术患者 120例，随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组在传统护理操作的基础上，加入人性化的心理暗示护理。结果观察组患者在麻醉后的生命体征异常患者较对照组少（P＜0.01），麻醉效果明显优于对照组（P＜0.01），麻醉后出现并发症的患者明显少于对照组（P＜0.01）。结论在常规护理方法的基础上加入人性化的心理暗示护理手段，可以有效地提升麻醉的效果并降低麻醉后并发症的发生概率，值得进行推广。

诊断性刮宫术患者；麻醉效果；护理体会

诊断性刮宫术是一种治疗卵巢、子宫等妇科疾病的一种常规手术。通常手术范围小，创伤较小，但在扩张宫颈及刮宫时，可能会使患者产生恐惧、焦虑等心理反应，影响手术效果或者并发一些术后疾病[1]。本文研究方法通过对诊断性刮宫术患者的麻醉期间进行人性化的心理干预护理，与常规护理方法相比，得到较好的护理效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年7月至2013年7月诊断性刮宫术患者总共 120例，年龄在 34～52岁，随机分配成对照组与观察组，每组各60例。对照组患者平均年龄为（44.6±3.5）岁，平均体重为（47.9±4.2）kg。观察组平均年龄为（45.7±2.6）岁，平均体重为（48.1±2.1）kg。两组患者除了妇科疾病外均无其他疾病，麻醉用药、剂量、方法等参数基本相同，两组之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规诊断性刮宫手术的麻醉护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，加入人性化护理方法，对患者进行心理暗示。具体内容是在进行诊断性刮宫手术的麻醉前 1h，与患者站在平等的位置，将患者的利益放在首位，通过发放手术麻醉知识普及卡、进行沟通交谈等方法进行40min的心理干预，在手术麻醉过程中有专业的医生及护士陪伴，使患者解除恐惧、焦虑的心理反应。进行心理暗示时，应该遵循实事求，并为患者保密等基本原则，一方面让患者知道手术的安全性，另一方面也让患者了解手术必定会存在一定的风险，指导患者放松心态，以平常心态对待。具体的心理暗示细节可以分为麻醉前暗示、麻醉中暗示以及麻醉后暗示三个部分[2]。麻醉前暗示包括向患者详细介绍诊断性刮宫手术的相关知识，让患者了解麻醉与手术进行的基本过程等内容，使患者能够积极配合。麻醉中暗示主要指将手术室温度控制在 25℃左右，湿度控制在 55%左右，帮助患者以舒适的体位躺好，完全放松心情准备开始手术，必要时可指导患者进行深呼吸及倾听轻音乐来缓解紧张情绪。麻醉后暗示则是向患者介绍手术恢复期的注意事项。

1.3 评价指标对两组患者分别进行生命体征情况、麻醉效果、麻醉并发症出现情况三个方面的评价，其情况包括检测患者是否出现低血压以及心律过缓现象。评价麻醉效果以患者无丝毫疼痛反应为优；以患者有轻微疼痛反应，但并无太大影响为良；以疼痛反应明显，影响手术进行为差。评价麻醉后并发症的指标包括呼吸苦难、躁动、有无呛咳反应等。

1.4 统计学分析本研究数据以SPSS 16.0软件进行分析，计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者的麻醉后情况进行比较，观察组患者在麻醉后出现低血压或心律过缓的例数要明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；麻醉效果为优的例数要明显对于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；麻醉并发症出现例数要明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组诊断性刮宫术患者麻醉后的表现情况(n)

3 讨论

造成诊断性刮宫术患者术后效果不好，有很大一部分原因是由于患者太紧张导致，患者恐惧、焦虑等心理反应会导致其身体机能也随之发生反应，对手术的进行造成非常严重的影响。只有通过心理暗示的手段指导患者放松心态，降低恐惧与焦虑感，才能使手术更加顺利地进行[3]。

在常规麻醉护理方法的基础上，加入人性化的心理暗示的方法，可以很好地缓解患者在诊断性刮宫手术前的压力，并能让手术更加顺利地进行，患者在手术后的康复效果也更加良好。本文采用在手术前1h与患者进行沟通的方法，将患者的恐惧与焦虑等情绪完全地释放出来，通过观察组与对照组患者的护理结果比较可以发现，这种心理暗示的方法对于缓解诊断性刮宫手术患者的紧张情绪非常有效。因此，在对诊断性刮宫术患者进行麻醉期间的护理时，除了基本的贴心护理之外，还应该充分考虑到患者的心理状况，让患者将负面的情绪全部放下，以轻松的心态面对手术。

如今许多患者由于对诊断性刮宫手术存在着一定的惧怕心理，因此一般拒绝通过刮宫手术的方法治疗相关的妇科疾病，使疾病难以得到根除。而作为医院的医生以及护士，应站在患者的角度，了解患者的心理活动，使患者了解到诊断性刮宫手术在轻松心态及科学的麻醉方法下，也可以实现无痛治疗，让患者能够更愿意接受刮宫手术治疗方法[4]。以心理暗示作为辅助的手段帮助患者进行诊断性刮宫手术，开辟了该领域相关护理的一条新途径。

[1] 赵振凤,李红刚,陈荣芳.老年患者无痛诊断性刮宫术的围手术期护理[J].护理实践与研究,2013(4):75-76.

[2] 孙月梅.围绝经期妇女116例无痛诊断性刮宫术中的护理[J].医药世界,2009(2):78-79.

[3] 刘素婷,翟伟,孙霞.宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察[J].临床和实验医学杂志,2012(17):1400-1401.

[4] 袁志刚.子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应影响的研究[D].重庆:第三军医大学,2009.

R473.71

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1673-5846(2014)05-0283-02

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