孙玉琴
银杏达莫联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察
孙玉琴
目的 分析银杏达莫联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法选取我院2010年5月至2012年6月收治的72例脑梗死患者,随机将其分为两组,对照组每日静脉滴注依达拉奉,治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫,比较两组治疗效果。结果治疗组患者总有效率为91.43%;对照组患者总有效率为83.78%;两组患者间存在较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合依达拉奉治疗脑梗死疗效较佳,用药安全,且无不良反应出现。
依达拉奉;银杏达莫;脑梗死
脑梗死也被称为“中风”,瘀血阻络是其基本病因,为中老年患者的常见病和多发病[1]。神经细胞缺血性损伤和形成栓子、血栓是脑梗死的主要发病机制,使患者局部脑组织出现变性坏死、充血水肿、缺氧、缺血等表现[2]。本文就银杏达莫联合依达拉奉治疗脑梗死疗效进行观察,现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2010年5月至2012年6月收治的72例脑梗死患者,男40例,女32例,年龄38~70岁,平均54.2岁,体重47~65kg,平均体重55.22kg;临床表现:全部患者或多或少都存在共济失调、眩晕、视力障碍、肢体麻木、肌力减退、手精细动作差、功能障碍、偏侧感觉障碍、语言不利、偏盲等问题,甚至还有可能会出现昏迷。随机将其分为两组,分别为治疗组(35例)和对照组(37例),两组患者一般资料不存在较为明显的差异,具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者给予每日静脉滴注30mg依达拉奉(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20080592)+100m l 0.9%氯化钠注射液,每日2次。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注 25m l银杏达莫(山西普德药业股份有限公司,批准文号:国药准字H14023516)+500m l 0.9%氯化钠注射液,每日2次。基于中国卒中量表对两组患者治疗前后情况进行神经功能缺损评分。
1.3 疗效评定标准无效:功能缺损评分增加或减少18%以下;进步:功能缺损评分减少18%~45%;显著进步:病残程度 1~3级,功能缺损评分减少46%~89%;基本痊愈:病残程度 0级,功能缺损评分减少90%~100%[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS 11.5软件处理,计量资料用均数士标准差(±s)表示,应用t检验,计数资料χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1 临床疗效比较由表1可以看出,治疗组患者显效率为74.29%,总有效率为 91.43%;对照组患者显效率为 48.65%,总有效率为83.78%;两组间存在较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者临床疗效比较(n,%)
2.2 神经功能缺损评分改善情况比较由表2可以看出,治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分差值为(10.38±6.92)分;对照组治疗前后神经功能缺损程度评分差值为(7.21±5.89)分,两组间存在较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。
表2 两组患者神经功能缺损程度评分表[(±s),分]
表2 两组患者神经功能缺损程度评分表[(±s),分]
组别 n 治疗前 治疗后 差值治疗组 35 25.15±7.66 14.65±8.32 10.38±6.92对照组 37 24.78±8.62 17.32±9.25 7.21±5.89
依达拉奉是亲脂性基团,血脑屏障的通透率较强,静脉给药后可清除脑内具有高度细胞病毒的羟基集基,作为一种新型的脑保护剂(自由基清除剂),具有清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。临床研究提示,N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志物,脑梗死发病初期含量急剧减少[4]。银杏达莫注射液是由银杏叶提取物与双嘧达莫的复合针剂,主要有四种作用机制:有效增强内源性前列环素(PGI2)的作用效果;对血栓烷A2(TXA2)形成进行抑制;对各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)进行抑制;对红细胞摄取腺苷、上皮细胞、血小板进行抑制[5]。两种药物联合应用能有效改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,治疗效果明显,用药安全,无不良反应出现。
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R743.33
A
1673-5846(2014)05-0054-02
延边大学附属医院,吉林延吉 133000