中医护理在骨折患者中的应用

韩 彦

中医护理在骨折患者中的应用

韩 彦

目的 在进行骨折患者临床护理过程中观察并研究中医护理的应用效果及价值。方法从我院随机选取无合并症且非急诊手术的骨折患者共100例，随机分成两组，观察组运用中医护理进行护理，对照组运用常规护理方法护理。结果对两组患者的护理工作满意度和骨折知识掌握程度进行比对，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理在骨折患者临床护理中进行应用，可有效增强护理质量和提高护理工作效率。

中医护理；骨折；临床护理

骨折在临床上比较常见，各年龄阶段都可能发生。骨折患者一般有疼痛、局部肿胀、病程长、并发症多、功能受限严重等特点。中医护理配合基本的治疗方案能减少患者的心理压力，降低、预防和控制并发症的发生，护理工作能尽快使患者身体复原。从2013年1月至11月到我院就诊的骨折患者中选取80例作为研究对象，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料100例非急诊手术且无合并症骨折住院患者中男64例，女36例，年龄18～60岁，平均年龄（38.7±10.7）岁；骨折部位在四肢的有 78例，在胸腰椎的有22例。入选标准：年龄在18～60岁；头脑意识清楚；肝肾功能正常；无并发症；非急诊患者。将其随机分成对照组和观察组各 50例，在患者的病历上做标记，方便统计资料和护理记录，两组患者的骨折部位、性别、病情、年龄等资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可以比对。

1.2 方法对照组患者运用常规护理方法护理，观察组患者运用中医护理进行护理，具体如下。

1.2.1 情感护理 要结合采用中医的辨证理论和整体观念将传统意义上的情感方面的护理方案进行必要的优化；仔细查看患者的病历，与患者及家属进行沟通，掌握患者的心理应激和一般情况，建立良好、和谐的医患关系，取得患者及家属的信任。找到患者的应激源后进行护理干预，采用移情相制、气功调神、劝说疏导等一系列中医情感护理方法，减少骨折患者的应激状态，结合中药针刺、熏蒸等治疗措施，减少患者的焦虑情绪，使患者拥有更好的睡眠，有效减少心理应激[1]。

1.2.2 康复护理 康复护理过程中要充分应用中医护理的优势，从而有效改善患者的康复护理效果和治疗依从性。对患者进行护理干预时，可以运用中医按摩、熏蒸、推拿、针刺等护理方法，针刺能起到加快神经功能恢复的效果，按摩能防止患者的关节僵直、肌肉萎缩等症状出现，按压穴位、针刺镇痛可减弱患者的疼痛，提升了患者进行康复治疗的依从性，这样患者更有动力完成后续的康复训练。外洗、熏蒸能加速体内血液的循环，有效加快了骨折和软组织的愈合，神经功能更能有效的重建，有助于患者康复[2]。

1.2.3 饮食护理 科学的根据中医药食同源理论进行患者的饮食护理。中医把脉确定患者的体质状态，早期骨折患者的气血损耗比较大，脾失健运，禁食酸苦辛辣、生冷食物，饮食结构上偏清淡，多食易消化的食物，以免伤及脾胃。观察舌苔和脉象，待恢复正常状态后，要多增加营养，多摄入动物蛋白，比如根据实际情况适量的多食鸡蛋、鱼、瘦肉、排骨汤、动物肝肾等食物，也要摄入膳食纤维，以免产生便秘。进入恢复期后，患者要考虑采用中医方法补肝肾，壮骨益髓，合理调整饮食，加快患者康复的进度。

1.3 评价指标患者出院前由护士通过填写调查表的方式对患者所掌握的骨折知识和护理满意度进行调查。调查表要求设置10个问题，满分共30分，每个问题有三个答案：知道、部分知道、知道很少或不知道，三个答案对应的分值分别为3分、2分、1分。调查结果的评级为25分以上（含25分）为优秀，20～24分为良好，15～19分为一般，低于15分为不及格。患者应掌握的骨折知识包括相关主治医生、护士、医院环境、入院制度等内容；术前检查的内容、注意事项等；对骨折知识的掌握程度；术后服用治疗药物的注意事项及功能锻炼要求等。患者满意度的调查主要包括护理舒适度、技能、并发症、服务态度等，并比较患者的骨折延迟愈合、肺炎、便秘、关节僵直等并发症的发生率状况。

1.4 统计学分析对记录的数据应用SPSS 17.0进行统计分析，计数资料组间采用χ2检验，以P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者进行对比，观察组护理满意度和骨折知识掌握度高于对照组，且观察组患者的并发症率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床患者骨折知识掌握和护理满意度以及依从性、并发症情况对比[n(%)]

3 小结

中医护理能改善护理质量，对患者的恢复有重要的促进作用。要做好骨折患者的护理工作，降低并发症的发生率，有效提升整个治疗、护理质量，使患者能尽快恢复正常的肢体功能。中医护理提升了心理护理水平，减少患者心理应激现象的出现，而且降低了护理期间并发症的发生率，患者满意度得到有效提高。

[1] 王彦斐,王彩文,白会玲,等.中医护理在骨折术后临床护理中的应用[J].西部中医药,2013,26(6):115-116.

[2] 谷秀改.中医护理对改善骨折患者预后的影响作用研究[J].环球中医药,2012,5(8):623-624.

R248;R274.1

A

1673-5846(2014)05-0220-02

湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院，湖北襄阳 44l000