卵巢囊肿术后的临床心理护理心得

李嘉

卵巢囊肿术后的临床心理护理心得

李嘉

目的 探讨卵巢囊肿术后的临床心理护理心得。方法 90 例卵巢囊肿手术患者 , 按照数字抽取原则分为研究组和对照组 , 对照组在手术过程中按照常规方法进行护理 , 研究组在此基础上予以心理护理 , 分析比较两组护理效果。结果 出院时研究组患者 SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组 , 术后不同时段 VAS 评分低于对照组 , 两组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 对卵巢囊肿手术患者给予心理护理干预 , 可缓解患者不良情绪 , 使之更好地配合治疗 , 提高手术成功率 , 降低患者疼痛感。

心理护理 ；卵巢囊肿 ；手术

卵巢囊肿是临床妇科中较为常见的疾病 , 对患者内分泌造成较高不利影响 , 若情况严重甚至会引发不孕 , 致使许多患者生命健康及生活质量均受到极大危险。卵巢囊肿并无较显著临床特征 , 在就诊时通常处在晚期 , 治疗难度增加 , 患者心理往往出现很大障碍［1］。本文选取 90 例卵巢囊肿手术患者 , 分析心理护理作用 , 其效果显著 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2010 年 1 月 ～2013 年 6 月 90 例卵巢囊肿手术患者 , 按照数字抽取原则分为研究组和对照组 ,每组 45 例 , 所有患者均符合卵巢囊肿手术指征。年龄 22～65岁 , 平均年龄 (46.2±6.1)岁。未婚未育者 20 例 , 已婚未育者8 例 , 已婚已育者 62 例。手术中应用卵巢囊肿剔除术者 30 例 ,单侧应用卵巢切除术者 51 例 , 双侧应用卵巢切除术患者 9 例。

1. 2 方法 所有患者均应用卵巢囊肿术进行治疗 , 对照组手术后予以常规护理 , 研究组在此基础上予以心理护理。通常患者完成手术后 , 情绪仍不稳定 , 所以患者自手术室被缓慢安全地转移至病室 , 护理人员需及时与其沟通交流 , 仔细询问患者经手术治疗后感受 , 给予关心与适宜的心理安慰 ,确保患者给予较为愉快精神状态和稳定心理情绪 , 对患者进行表扬 , 使之感受到自己术后良好表现 , 并以此增加患者术后耐痛阈。在护理过程中 , 护理人员需应用合理言行与患者交流 , 保持良好说话语气 , 注意观察患者心理情绪改变情况 ,若有不良状况发生 , 需及时予以准确有效疏导。协助患者翻身 , 更换床单等过程中 , 注意动作保持轻柔 , 不可动作过于粗暴 , 尽可能降低患者疼痛外部刺激 , 并确保其不会对患者心理情绪造成不利影响。使患者了解一些术后注意事项 , 若有不适感发生时 , 患者可经深呼吸及正确咳嗽等措施 , 避免错误方式产生疼痛感 , 影响心理状态。保证患者病房空气流通 , 创造良好气氛 , 确保患者心理状态良好 , 以积极心态配合治疗。

对患者进行焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS),疼痛评分时需争取患者同意 , SAS、SDS 评分≥ 50 分 , 则表示患者处于焦虑或抑郁状态。采取视觉模拟评分法 (VAS)对患者疼痛感进行评估 , 分成无、轻、中、重、极度疼痛 5 个级别 , 0～4 级进行评分 , 评分增加 , 说明疼痛感更为明显。

1. 3 统计学方法 所有数据均采用 SPSS18.0 软件统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组出院时 SAS 评分、SDS 评分相比对照组明显减少 , 差异存在统计学意义 (P＜0.05), 如表1 所示。手术后各个时段 VAS 评分均比对照组要减少 , 两组差异具有统计学意义(P＜0.05), 如表2 所示。

表1 两组患者 SAS、SDS评分对比

表1 两组患者 SAS、SDS评分对比

注 ：与对照组比较 ,aP<0.05

S D S入院时 出院时 入院时 出院时研究组 4 5 3 7 . 5 ± 5 . 2 2 1 . 2 ± 3 . 6a 4 6 . 1 ± 3 . 5 4 0 . 1 ± 5 . 6a对照组 4 5 3 7 . 3 ± 5 . 3 3 5 . 9 ± 5 . 7 4 6 . 5 ± 3 . 1 4 5 . 3 ± 4 . 6组别 例数 S A S

表2 两组患者术后 VAS评分对比

表2 两组患者术后 VAS评分对比

注 ：与对照组比较 ,aP<0.05

组别 例数 术前 术后 1 h 术后 2 4 h 术后 7 2 h研究组 4 5 3 . 5 ± 0 . 3 2 . 9 ± 0 . 5a 2 . 4 ± 0 . 4a 1 . 8 ± 0 . 4a对照组 4 5 3 . 4 ± 0 . 5 3 . 1 ± 0 . 2 2 . 9 ± 0 . 2 2 . 4 ± 0 . 3

3 讨论

卵巢能够分泌女性新陈代谢需要的雌激素 , 而卵巢囊肿在临床妇科中较为常见。患者若患有此疾病 , 往往均会出现一定心理负担。很多患者对治疗康复情况等会产生担忧感 ,因为手术治疗这一外部刺激导致患者出现负面心理情绪 , 且对治疗效果产生不利影响。所有予以患者有效心理护理则显得非常必要 , 一般可以缓解或直接消除患者手术后产生的心理问题 , 使得患者可以尽快恢复健康。在护理过程中 , 护理人员需及时告知患者手术效果 , 使其了解手术较为成功 , 不会对自身生育能力、第二性征造成不利影响。通过及时配合 ,保持乐观心态 , 能够提高康复效果［2］。

在护理过程中应注意提高患者思想认识 , 因为很多患者未对此疾病具有足够准确认识 , 经治疗后未对其进行合理控制护理 , 因此一段时间后会出现再次复发现象 , 而有的患者也未对术后并发症等有足够认识 , 导致出现心理恐惧等不良情绪 , 所以护理人员应及时予以患者正确心理辅导 , 确保其能够了解手术目的、手术疗效等 , 避免其产生疑虑等不良情绪 , 使之可以积极心态配合治疗。

在对患者护理过程中 , 护理人员是否具有较高护理水平也显得尤为重要。因为很多护理人员只是刚毕业学生 , 并未有较足够护理实战经验应用到实际工作中。所以 , 应提高护理人员培训及辅导水平 , 确保其能够明确如何采取准确有效方法与患者沟通交流 , 并予以合理心理护理 , 在自己具备较高专业知识及心理辅导能力后 , 才能够完善对患者心理护理效果。因为有的患者经手术治疗后会出现较低落不良情绪 ,护理人员应采取主动与之及时心理沟通交流 , 确保患者能够明白且可感觉到自己获得较为成功手术治疗 , 避免产生紧张、忧虑等不良心态 , 护患间建立相互信任关系 , 患者感受到足够温暖关心［3］。

综上所述 , 研究组 SAS 评分、SDS 评分、VAS 评分均明显降低 , 与对照组存在明显统计学差异 , 由此可知 , 心理护理有效缓解患者不良情绪 , 提高康复效率 , 临床应用价值高。

［1］张文丽 .卵巢囊肿术后护理对策分析 .中国医药指南 , 2013,11 (10):722-723.

［2］陈曼红 .心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响 .求医问药 , 2013,11(9):226-227.

［3］周雪娟 .卵巢囊肿术后的临床心理护理体会 .吉林医学 , 2013, 34(4):747-748.

2014-04-16］

454750 河南省孟州市人民医院