炎琥宁联合利巴韦林静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎的效果观察

张延义

炎琥宁联合利巴韦林静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎的效果观察

张延义

目的 观察炎琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果和安全性。方法 97 例确诊小儿病毒性肺炎患儿进行随机分组 , 对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注 , 观察组加用炎琥宁注射液静脉滴注 , 连续治疗 7～10 d 后观察治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率 93.88% 明显高于对照组 79.17%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)；观察组不良反应发生率 10.21%与对照组 8.33% 比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 炎琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎效果确切 , 能够阻碍病毒复制和灭活致病菌 , 安全可靠 , 值得临床对作用机制继续探讨。

炎琥宁注射液 ；利巴韦林注射液 ；小儿病毒性肺炎 ；不良反应

病毒性肺炎是由流感病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等致病菌感染引起的一组呼吸道综合征 , 随着空气环境的日益恶化 , 其发病率呈逐年上涨趋势［1］。作者采用炎琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉滴注治疗小儿病毒性肺炎效果确切 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为南阳妇婴医院儿科 2012年 1月 ~2014年 1月期间 97例小儿病毒性肺炎患儿 , 经临床症状、 体 征 和 胸 部 X线 等 检 查 确 诊 , 符 合 诸 福 堂 等 著［2］《 实用儿科学》中关于小儿病毒性肺炎的诊断标准 , 排除药物禁忌证、无法判定疗效和临床资料不完整等患儿 , 其中男 53例 , 女 44例 ；年龄 6个月 ~5岁 , 平均年龄 (2.4±0.8)岁 ；病程 3~9 d, 平均病程 (3.6±0.3)d；体温 37~39.7℃ , 平均体温(38.3±0.5)℃。采用随机数字表法分为对照组 48例和观察组49例 , 两组患儿在性别、年龄、病程和体温等方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 资料方法 所有患儿根据病情需要给予止咳平喘类药物 , 吸氧和预防水电解质失衡。在此基础上 , 对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注 , 按照体重 1次 10~15 mg/kg加入 0.9%氯化钠注射液 250 ml混匀后静脉滴注 ；观察组加用炎琥宁注射液静脉滴注 , 按照体重 1次 20~160 mg混入 0.9% 氯化钠注射液 250 ml中静脉滴注。所有患儿连续治疗 7~10 d后观察治疗效果和不良反应发生情况。

1. 3 观察指标 ①综合疗效：连续治疗 3 d后体温明显下降 , 7 d内体温恢复正常 , X线检查肺部阴影基本吸收者为治愈 ；连续治疗 7 d内体温恢复正常 , X线检查肺部阴影吸收超过70%者为显效 ；连续治疗 7 d内体温恢复正常 , X线检查肺部阴影吸收超过达到 50%者为有效 ；临床症状与体征未见改善 , X线检查肺部阴影吸收不足 50%者为无效 ；②不良反应：记录治疗期间药物相关不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件分析数据 , 计数资料用率 (%)表示 , 组间比较采用 χ2校验 ；计量资料采用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 组间比较采用 t校验 , P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 综合疗效 观察组治疗后总有效率 93.88%明显高于对照组 79.17%, χ2=4.5213, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。两组患者治疗后综合疗效对比 , 见表1。

表1 两组患者治疗后综合疗效对比［n (%)］

2. 2 不良反应 治疗期间 , 对照组发生 1例溶血性贫血 , 3例轻度腹泻 ；观察组发生 1例溶血性贫血 , 2例轻度腹泻 , 皮肤瘙痒 2例。观察组不良反应发生率 10.21%与对照组 8.33%比较 , χ2=0.1008, 差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

小儿机体抵抗力低下 , 对致病菌的抵抗能力不足 , 而肺与外界空气交换直接 , 极易受到致病菌的侵袭而诱发小儿病毒性肺炎 , 导致中枢神经系统或循环系统障碍 , 严重危及患儿生命健康。常规药物能够改善患儿的临床症状与体征 , 但效果并不理想 , 且药物安全性尚存争议［3］。

炎琥宁是由中药穿心莲经现代制药工艺制成的以穿心莲内脂为基础的中药制剂 , 静脉滴注后能够直接进入血液循环系统 , 能够阻止蛋白质对 DNA 片段包裹 , 阻碍病毒复制 , 对流感病毒和合胞病毒等致病菌具有灭活作用［4］。利巴韦林进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化 , 其产物可抑制冰毒酶合成 , 抑制腺苷单磷酸脱氢酶和病毒 RNA 多聚酶等 , 从而损害病毒 RNA 和蛋白合成 , 阻止病毒复制和传播。本研究显示观察组治疗后总有效率 93.88% 明显高于对照组 79.17%, 观察组不良反应发生率 10.21% 与对照组 8.33% 比较差异无统计学意义 , 表明观察组治疗小儿病毒性肺炎效果确切 , 且安全可靠。

综上所述 , 炎琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎效果确切 , 能够阻碍病毒复制和灭活致病菌 , 安全可靠 , 值得临床对作用机制继续探讨。

［1］黄海芳 . 78 例小儿病毒性肺炎的临床研究 .中国医学创新 , 2012,09(2):104.

［2］诸福堂 ,胡亚美 ,江载芳 .实用儿科学 .北京 :人民卫生出版社 , 2002:1185-1204.

［3］张雅楠 ,李凤鸣 .小儿病毒性肺炎治疗措施分析 .中外医学研究 , 2013,11(27):135.

［4］曾召海 .炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察 .临床合理用药杂志 , 2013,6(2):74-75.

2014-04-14］

473000 南阳妇婴医院儿科