早发型重度子痫前期120例临床分析

罗秀贞

早发型重度子痫前期120例临床分析

罗秀贞

目的探讨早发型重度子痫前期产妇并发症发生情况及围生儿结局。方法回顾性分析本院重度子痫前期产妇240例, 其中以妊娠<34周的120例产妇为观察组, 妊娠≥34周的120例产妇为对照组, 观察两组产妇并发症发生情况及围生儿结局。结果观察组即早发型重度子痫前期产妇并发症发生率高于对照组即晚发型重度子痫前期产妇, 经统计学分析比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组围生儿结局较对照组差, 经统计学分析比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论早发型重度子痫前期产妇病情较重, 容易发生并发症, 且围生儿结局较差, 存活率低, 应采取适当期限的保守治疗对改善母婴结局有重要意义。

早发；重度子痫前期

早发型的重度子痫前期属于妊娠高血压病中的特殊亚型, 产妇的并发症相对较多, 目前临床上较为认可的划分早发型重度子痫前期的时间是以孕34周来划分界定, 研究表明孕周超过34周以上的重度子痫前期产妇的母婴结局会得到明显的改善。本院回顾性分析了120例早发型重度子痫前期产妇临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月~2013年1月在本院产科分娩的重度子痫前期产妇240例, 所有产妇诊断均符合《妇产科学》中关于重度子痫前期的诊断标准。其中妊娠<34周的120例产妇作为早发型重度子痫前期组即观察组,妊娠≥34周的120例产妇作为晚发型重度子痫前期组即对照组。

1.2治疗方法 对于入院时伴有严重并发症的早发型重度子痫产妇在病情控制稳定后终止妊娠, 对于不伴有严重并发症和胎儿未发育成熟的产妇给予预期治疗, 包括静卧休息、硫酸镁药物治疗、地塞米松促胎肺、结合降压药物治疗,一但治疗无效或者孕产妇及胎儿出现严重并发症要及时终止妊娠。

1.3统计学方法 应用 SPSS15.0软件分析, 计量数据采用均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇一般临床资料详见表1。

2.2两组产妇并发症发生情况详见表2。

表1 两组产妇一般临床资料比较( x-±s)

表2 两组产妇并发症发生情况［n (%)］

3 讨论

子痫前期属于妊娠高血压病, 是由于血管的痉挛与内皮发生活化造成脏器的血流灌注降低并引发的一系列妊娠期特异性的综合征。在早期可能会使产妇的脏器受累如发生蛋白尿、肝功能受损甚至心衰等［1］。

由于子痫前期会让胎盘发生严重的病理改变如发生胎盘硬化、绒毛血管的梗死等, 会阻断胎儿摄取营养, 造成胎儿生长的受限, 而且产妇宫内会出现严重的缺氧, 无法满足胎儿的生长过程中需要的氧气, 严重的就会造成胎儿死于腹中［2,3］。重度子痫前期患者如果发生了胎儿窘迫应采取剖宫产终止妊娠, 但是并非剖宫产的主要指征, 有研究认为阴道试产对于到多数的重度子痫前期患者更为适宜, 特别是孕周高于30周以上患者, 目前认为采取剖宫产终止妊娠的指征包含：孕周低于30周, 宫颈的评分不超过5分, 还未到产期当情况严重时应及时的终止妊娠；对于孕周在32周以上发生了胎儿窘迫和胎盘功能减弱时, 宫颈未达到成熟的患者；患者年龄偏大或者是胎儿较为珍贵家属要求进行剖宫产时。综上所述, 早发型重度子痫前期产妇病情较重, 容易发生并发症, 且围生儿结局较差, 存活率低, 应采取适当期限的保守治疗对改善母婴结局有重要意义。

［1］ 施萍.早发型重度子痫前期41例临床分析.中国医学创新, 2012, 9(29):120-121.

［2］ 米热阿依, 阿米娜.早发型重度子痫前期期待治疗时间与妊娠结局的关系.中国基层医药, 2010, 17(19):2686-2687.

［3］ 施桂玲.李妹燕.梁月秀.早发型重度子痫前期期待治疗82例临床分析.中国基层医药, 2011, 18(2):227-228.

537600 广西玉林市博白县人民医院妇产科