桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究

张国峰

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究

张国峰

目的分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，将患者均分为两组。观察组采用桂枝茯苓丸加减治疗，对照组采用甲硝唑、氨苄青霉素治疗，观察两组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率95.5%，对照组总有效率75.6%，差异显著（P＜0.05），随访1年，观察组患者复发率为8.9%，对照组为22.2%，两组差异显著（P＜0.05）。结论桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎疗效显著，并且相关复发率较低，值得临床推广。

桂枝茯苓丸；慢性盆腔炎；临床疗效

笔者选取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，所有患者均确诊为慢性盘腔炎。将其随机均分为两组，观察组45例，年龄为21～45岁，平均年龄为（33.5±1.5）岁，病程为3个月～4年；对照组45例，年龄为22～47岁，平均年龄为（34.8±2.1）岁，病程为5个月～5年。两组年龄、病程等资料差异无显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 根据我国《中药新药临床研究指导原则》中相关慢性盆腔炎诊断确诊标准。

1.3 治疗方法 观察组患者采取桂枝茯苓丸加减疗法，桂枝茯苓丸主要成分有败酱草 20g、菟丝子15g、枸杞子10g、茯苓10g、黄岑15g、鹿角15g、丹皮、茯苓、玄胡、桃仁、香附、当归、白芍各20g、桂枝10g。以上药物用水煎煮，每天1剂，分早晚两次服用。对照组采用甲硝唑、氨苄青霉素治疗，口服甲硝唑 0.5g，2次/d；取氨苄青霉素 10g加入300ml的5%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注。两组患者均在月经期停药。观察两组患者治疗效果，并随访1年，调查患者复发情况。

1.4 统计学方法 上述两组患者数据采用 SPSS 13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者盆腔疼痛、白带增多、附带压痛、腰骶疼痛、盆腔积液等临床症状对比差异无显著，无统计学意义（P＞0.05），详见表1。观察组患者总有效率为95.6%（43例），对照组总有效率为75.6%（34例），差异显著（P＜0.05）。随访1年，观察组患者复发率为8.9%（4例），对照组为22.2%（10例），两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者症状对比[n(%)]

3 讨论

慢性盆腔炎是较为常见的妇科疾病之一。目前，医学界较为常用的治疗方法以抗生素注射治疗为主，但长期注射抗生素会增强病菌的耐药性，易形成炎症反复发作，或缔组织增生等情况[4]，不值得临床推广。中医药理学认为，慢性盆腔炎病机主要表现为外邪入侵和受寒；或患者自身身体虚弱，气机不畅，导致经脉受阻而成；或患者情志被伤，肝气郁结而成。其临床病症主要表现为盆腔疼痛、白带增多、附带压痛、腰骶疼痛、盆腔积液等。中医临床学认为治疗该疾病时，首先需理顺患者气血，化瘀止痛。本次研究中的桂枝茯苓丸中含有玄胡、香附、当归，这些药物可以有效行气化瘀和活血止痛。从患者临床表现来看，患者大多带有血虚肾虚[7]。血虚则当补，故用白芍补血，以壮患者血气；肾虚也需补，故选菟丝子、枸杞子，以扶正气，驱外邪。桂枝顺脉通血，丹皮清热化瘀，调理患者月经。桃仁化瘀活血，茯苓利水渗湿，可有效改善患者输卵管局部血液循环，提高输卵管粘结的吸收。黄岑泻火解毒，清热燥湿，现代药理研究显示，其抗菌广谱较广，可有效抑制溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等病菌。本次研究中，观察组患者总有效率为95.5%，对照组总有效率为 75.6%，差异显著（P＜0.05）。随访1年，观察组患者复发率为8.9%，对照组为22.2%，两组差异显著。由此可见，桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎疗效显著，并且相关复发率较低，值得临床推广。

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[3] 李新兵,刘新荣.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎50例分析[J].中国医疗前沿,2009(04):56-57.

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R271.9;R711.33

A

1673-5846(2014)02-0252-02

山东省章丘市普集镇卫生院，山东济南 250206