护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

宋 文宋 丽

护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

宋 文1宋 丽2

目的就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨。方法选取2010年4月～2013年4月我院内科住院部收治的原发性高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规护理方式，而观察组在其基础上加以护理干预措施。结果经过相应的护理干预后，对照组依从人数为21例，依从率为35%；观察组依从人数为42例，依从率为70%；与对照组相比，观察组患者的药物治疗依从性明显较高，有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性较好，能大幅度提高患者掌握健康知识的程度，也能加强患者的健康，便于降低发病率、减少并发症，可长期控制疾病，值得在临床大量推广应用。

药物治疗依从性；护理干预；原发性高血压

原发性高血压俗称高血压，是临床上较为常见的心血管疾病，主要临床表现是以血压升高，36.6%的冠心病事件和79.7%的脑卒中事件均由血压增高引起[1]，因此，为了大幅度降低心血管疾病的发生率，应尽量控制好高血压[2]。大量临床研究表明，护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2013年4月我院内科住院部收治的原发性高血压患者120例，男67例，女53例；平均年龄54.89岁，最大年龄78岁，最小年龄37岁；32例为Ⅲ级高血压，28例为Ⅱ级高血压，60例为I级高血压。随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者的治疗方式、病情程度、发病时间、性别、年龄等一般资料存在可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上加以护理干预措施，具体做法如下。

1.2.1 一般护理 对于原发性高血压患者行护理时，应基于X片检查、临床检查、患者症状特征、年龄、病程、病史等多方面进行综合考虑，选择适宜的治疗及护理方案。同时，对于过敏体质、且同时并发免疫功能低下、肿瘤、心血管疾病、糖尿病等一系列慢性疾病时，应务必认真，为了减少术后不良反应，应在术前、术后及时提醒患者服用抗生素等药物。

1.2.2 认知干预 首先，应向患者说明高血压病属于慢性及常见疾病，坚持用药治疗可将血压降至正常水平，可避免出现不良反应及并发症，其次，对患者进行健康教育，包括药物治疗和定期检查血压的重要性、药物不良反应、高血压病因、临床表现、高血压基本用药知识、影响因素、转归因素及诱发因素，并提醒患者注意日常饮食、用药禁忌及生活起居习惯和日常运动量等。

1.2.3 护理服务中融入人文关怀 第一，护士应对原发性高血压患者及其家属起到表率作用，如对护士上班时接听传呼、科室电话及坐、行、立等进行严格规范；同时，对护士的谈吐、头发、表情、衣着、指甲、饰品、化妆也严格要求。第二，建立和谐的医患关系，提高护士的服务水平。同时，护士要理解原发性高血压患者到医院就诊时渴望被关怀、被关心的焦急悲观心态，应体贴患者，对潜在和现存的问题进行及时发现[3]。

1.2.4 饮食干预 第一，辨证配膳，能化则安。食疗应根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有不同的营养充分[4]，如果习惯偏食或过量，长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也较为重要，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧，尽可能将食后胃痛、胃胀减轻或消除。第三，营养丰富，易于消化。患者应选择易消化、咀嚼、含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

2 结果

由表1可知，经过相应的护理干预后，对照组依从率为35%；观察组依从为70%；与对照组相比，观察组患者的药物治疗依从性明显较高，有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗依从性比较(n,%)

3 讨论

原发性高血压不仅致残、致死率高，且严重消耗医疗和社会资源，给家庭及国家带来沉重负担。目前通常是依靠口服药物进行治疗。据统计，高血压在我国的患病率不断升高，在居民中又存在三低（低控制率、低治疗率、低知晓率）和三高（高死亡率、高致残率、高患病率）问题。研究发现，大多数高血压患者缺乏防治疾病的知识，不能正确认识疾病，直接影响患者对治疗方案的理解和治疗依从性，使其对治疗疾病的态度不够积极主动，从而导致并发症的发生，影响疾病的康复和预后[6]，因此做好健康教育意义重大，通过健康教育及护理干预能显著提高患者对治疗的依从性，减少并发症。经过相应的护理干预后，对照组依从率为35%；而观察组依从率为70%；与对照组相比，观察组患者的药物治疗依从性明显较高，有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。总之，护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性较好，能大幅度提高患者掌握健康知识的程度，也能加强患者的健康，便于降低发病率、减少并发症，可长期控制疾病，值得在临床大量推广应用。

[1] 林红霞,李雪云,梁瑶梦.高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价[J].护理学报,2009,16(06):69-70.

[2] 王慧.高血压患者服药依从性210例临床分析[J].医学信息(上旬刊),2011(9):2693.

[3] 陈秀真,胡桂芳,刘巧红,等.社区护理干预在高血压治疗中的效果观察[J].全科护理,2011,9(23):2154-2155.

[4] 龚茵,李自会,沈西川.社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响[J].全科护理,2011,9(10):935-936.

[5] 韩斌,李金怀.系统健康教育对高血压患者生活方式及治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(28):20-21.

[6] 杨静.社区高血压患者治疗依从性与护理干预[J].中国中医急症,2008(09):1324-1325.

R473.5

A

1673-5846(2014)02-0166-02

1吉林省白山市中心医院，吉林白山 134300

2吉林省白山市江源区第二医院，吉林白山 134300