三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝230例经验分析

罗俊生

三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝230例经验分析

罗俊生

目的研究分析三维网片无张力疝修补术（PHS手术）治疗腹股沟疝的治疗效果。方法选取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（115例）和对照组（115例），对照组采用传统疝修补术治疗，治疗组采用三维网片无张力疝修补术治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗效果显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论三维网片无张力疝修补术在临床上治疗腹股沟疝疾病效果显著，值得推广应用。

三维网片无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果

基于腹股沟疾病病理特点，笔者为详细了解分析三维网片无张力疝修补术（PHS手术）治疗腹股沟疝的治疗效果，特选取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股沟疝患者，其中男168例，女62例；年龄11～74岁，平均（42.51±1.03）岁；分析患者病情：165例为腹股沟斜疝，50例为腹股沟直疝，15例为腹股沟直疝合并腹股沟斜疝；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各115例，对比两组患者的性别、年龄及病情等基本资料，均无显著差异性，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法 两组患者在实施手术治疗前，均采用硬膜外麻醉，对照组患者采用传统疝修补术治疗，治疗组患者采用三维网片无张力疝修补术治疗，对比两组患者治疗效果。医护人员对治疗组患者做一长度为3～4cm的小切口，游离疝囊直至患者腹膜外脂肪位置。对于疝囊较大的患者，可实施切开及高位结扎；但对于疝囊较小的患者，可不进行切开及高位结扎。之后用手指将患者腹膜及腹横筋膜之间的结缔组织实施钝性分离，并让其出现间隙，把三维网平整放置在间隙中，中间层连接塞自动处于疝环处，同时在表层片外侧剪一缺口，该缺口呈圆形，可使精索从中通过，不会出现卡压、张力等现象；将上层片平展在精索下方，手术完毕后，对切口进行缝合。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗效果显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗效果(±s)

表1 对比两组患者治疗效果(±s)

组别 例数(n)切口(cm)住院时间(d)恢复时间(d)术后并发症发生率[n(%)]治疗组 115 3.51±1.03 3.49±0.92 4.01±0.38 4(3.48)对照组 115 7.62±1.31 8.35±1.24 16.05±1.24 19(16.52)

3 讨论

腹股沟疝疾病是指患者下腹壁及大腿交界三角区的腹股沟区出现缺损现象，进而使患者腹腔内脏器出现向体表突出的疾病[1]。一般情况下，腹股沟疝包括腹股沟直疝及腹股沟斜疝两种，其中腹股沟斜疝占据95%，分为先天性和后天性两种状况。若不对该种疾病进行及时治疗，极易出现其它严重并发症状，影响患者健康。传统疝修补术在治疗腹股沟疝疾病临床上具有切口大、恢复慢及术后并发症发生率高等特点，因此，不利于患者康复[2]。三维网片无张力疝修补术在治疗腹股沟疝疾病效果显著，可有效改善患者临床症状，促使患者早日康复。医护人员在采用该种手术方式对患者实施治疗时，不必大量缝合，可显著减少缝合对患者神经造成的损害，且该种手术方式中的三维网片主要包含上层补片、类似网塞的连接部及下片补片，其材料中的聚丙烯网成分，可有效降低患者出现感染发生率，同时可有效预防疾病复发[3]。因此，该种手术方法在治疗腹股沟疝疾病临床上具有切口小、损伤小、操作简单及恢复快等特点，有效弥补传统疝修补术的缺点，可显著提高患者生活质量。研究结果显示，三维网片无张力疝修补术在治疗腹股沟疝疾病临床效果显著，治疗组患者手术切口、住院时间、恢复时间及术后并发症发生率均优于采用传统疝修补术进行治疗的对照组，P＜0.05。因此，三维网片无张力疝修补术在临床上治疗腹股沟疝疾病效果显著，值得推广应用。

[1] 胡孔旺,熊茂明,张嘉伟,等.经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析[J].安徽医药,2012,11(05):631-632.

[2] 张虎彪.三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝15例临床分析[J].淮海医药,2010,28(05):416-417.

[3] 周斌.三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝60例临床分析[J].常州实用医学,2010,26(02):912-913.

R656.2+1

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1673-5846(2014)02-0093-02

云南省香格里拉妇幼保健院，云南迪庆 674400