射干麻黄汤治疗喘证50例疗效分析

施崇喜

射干麻黄汤治疗喘证50例疗效分析

施崇喜

目的分析射干麻黄汤对喘证的治疗效果。方法选取100例在我所接受治疗的喘证患者进行研究，将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组患者口服头孢氨苄50mg/（kg·d），4次/d。治疗组患者口服射干麻黄汤进行治疗，水煎服，每日一剂，随症进行加减，一周为一个疗程。一个疗程后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者的痊愈率差别不大，但总有效率治疗组患者远高于对照组，差异具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论射干麻黄汤能有效改善咳、喘等临床症状，同时可对感染进行比较好的控制，因此值得在临床上进行推广应用。

射干麻黄汤；喘证；疗效分析

喘证患者一般呼吸比较急促，且不能平卧，比较类似于现代医学的慢性喘息型支气管炎或肺气肿[1]。喘证为常见疾病，一般在冬、春季节高发，中医学认为主要是由于肺失宣降，或肾失摄纳所引发。为了研究射干麻黄汤对于喘证的治疗效果，本组选取了100例在我院接受治疗的喘证患者进行研究，发现射干麻黄汤治疗效果较好，值得在临床上应用推广，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2013年3月在我所接受治疗的喘证患者100例进行研究，其中男53例，女47例，年龄41～75岁，平均57岁。100例患者均确诊为喘证，排除其它器官的病变。将患者随机分为对照组和治疗组各50例，两组患者在年龄、性别、病史等方面比较无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者口服头孢氨苄 50mg/（kg·d），4次/d进行治疗。治疗组患者口服射干麻黄汤进行治疗，水煎服，每日一剂，随症进行加减，一周为一个疗程，一个疗程后对两组患者的治疗效果进行对比分析。射干麻黄汤的主要药物组成为射干5g，大枣3枚，半夏15g，款冬花15g，生姜3片，细辛3g，五味子9g，紫菀15g，麻黄9g。

1.3 疗效评价 参照《新药（中药）治疗支气管哮喘临床研究指导原则》[2]。痊愈：患者咳嗽和喘息症状基本消失，两肺哮鸣音消失；显效：患者的咳嗽和喘息症状明显减轻，两肺哮鸣音明显减少；好转：患者咳嗽和喘息症状减轻，发作次数减少，两肺哮鸣音较之前减少；无效：咳嗽和喘息基本未改善甚至加重，两肺哮鸣音有改善。

1.4 统计学处理 本组数据采取SPSS 17.0统计软件进行数据的统计和分析，其中P＜0.05说明差异具有显著的统计学意义，计数资料采取卡方检验。

2 结果

两组患者治疗效果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

结果显示，两组患者的痊愈率差别不大，但治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为46%，治疗组患者总有效率远高于对照组，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

喘证主要是患者的呼吸比较急促，不能平卧，喘证是一种症状，并不是单独的一种疾病，在多种疾病中都比较常见。中医学认为，喘证是肺、肾、脾三脏的功能失调而引发，该病症多会反复发作，且难以治疗[3]。对于喘证的治疗，西医一般是采取抗感染的治疗方法，但也主要是在发作期，在缓解期西医缺少有效的治疗手段。中医在该病的治疗中有着比较好的优势，在发作期和缓解期都能够兼顾。射干麻黄汤中的五味子能入肾收敛，起到镇咳平喘的作用，麻黄则可起到协同平喘的作用。姜枣有顾护脾胃，消痰利咽的作用。临床应注意严格控制麻黄、细辛、五味子的用量。药理研究证实，细辛能显著缓解支气管痉挛并抗组胺，大剂量使用抑制呼吸中枢并有肾毒性，临床应用时，应严格控制细辛的用量；麻黄中的有效成分麻黄碱，能兴奋肾上腺素能神经加快心跳，也应注意用量；五味子毒性与其剂量成正比关系，五味子用量也需严格控制[4]。本研究显示，该方加减，治疗寒饮郁肺型喘证，在改善咳、痰、喘等临床症状，减轻两肺哮鸣音和干湿啰音、控制感染等方面疗效可靠。本组研究发现，两组患者的痊愈率差别不大，但治疗组患者总有效率为90%，对照组总有效率为46%，治疗组患者总有效率远高于对照组，差异具有显著的统计学差异（P＜0.05）。因此值得在临床上进行推广应用。

[1] 蒋丽萍.射干麻黄汤加减咳喘证临床体会[J].中国现代药物应用,2010(04).

[2] 吕立刚.射干麻黄汤治疗咳喘病(寒饮郁肺型)疗效观察[J].实用中医内科杂志,2010(08).

[3] 刘壬水,白剑峰.射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观察[J].中国医药指南,2011(15).

[4] 马晓明.射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作期48例疗效观察[J].山西中医学院学报,2007(02).

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