不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的效果比较

金将杰李光哲许研姬

不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的效果比较

金将杰1李光哲1许研姬2

目的通过观察采用不同剂量的谷维素来治疗心血管神经症的相关疗效。方法将我院2011年12月～2012年12月收治的90例心血管神经症患者分为观察组和对照组，两组均采用谷维素联合受体阻滞剂治疗，对照组选用谷维素的剂量为25mg/次，3次/d。观察组选取125mg/次，3次/d。通过比较两组患者的临床治疗效果和躯体化症状自评量表（SSS）的评分。结果观察组治愈30例，有效治疗10例，治愈率为88.89%，结果明显高于对照组的73.33%。且观察组症状自评量表的评分有效改善明显的优于对照组的症状自评量表计算值。结论大剂量谷维素治疗心血管神经症的效果明显较好，治愈率高，值得临床推广和应用。

谷维素；心血管神经症；疗效对比

心血管神经症是内科中较为常见的功能性神经症，在心内科患者中，心血管神经症患者数量占据较大比重，该疾病的主要诱发原因在于心血管疾病恶化或变异，且高发于女性人群[1]。谷维素是心血管神经症临床上较为常用的一种治疗药物，且该药物的临床应用价值受到一致认可。本次医学研究就对不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的效果进行对比分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年12月～2012年12月收治的90例心血管神经症患者，均经体格全面检查、糖化血红蛋白、甲状腺功能肌钙蛋白T、心脏超声和胸部X线片检查，均确诊为心血管神经症，且符合相关的临床诊断标准，少数患者同时接受了全面的经冠状动脉造影和平板运动实验检查。排除患有心瓣膜病、先天性心脏病、心绞痛和冠心病等其它心脏疾病的患者，以及患有感染、肝肾功能异常、糖尿病、甲状腺功能亢进、器质性心脏病等患者。其中，男34例，女56例，年龄 20～60岁，平均（38.5±12.5）岁。通过随机分组法将患者分为对照组与观察组，每组45例，且两组患者临床症状、性别构成和年龄等观察指标对比无明显的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 患者有胸痛、心悸、胸闷等心血管的症状，但不存在特异性，尤其要注意排除心脏病患者；心率较快、体征少，而且期前收缩，ST-T不存在特异性的改变；排除在肝脏和肾脏功能上有障碍的患者，对于心肌炎、心绞痛等甲状腺亢进与器质性心脏病患者必须全部排除；被测试者年龄在20～60岁间。

1.3 治疗方法 两组均采用谷维素联合受体阻滞剂治疗，对照组谷维素的剂量为25mg/次，3次/d；美托洛尔30mg/次，2次/d。观察组谷维素的用量为125mg/次，3次/d；美托洛尔30mg/次，2次/d，一个疗程为 15d，一个疗程结束后，针对每例患者的实际情况进行随访，并对治疗效果及躯体化症状自评量表（SSS）进行统计学分析。

1.4 疗效评定标准 治愈：患者临床治疗后，心率和心电图检查结果均为完全恢复正常，且相关体征和临床症状完全消失；好转：患者临床治疗后，相关体征和临床症状显著改善，但心率和心电图检查结果仍然存在非特异性 ST-T改变等症状；无效：患者临床治疗后，相关体征和临床症状未见任何改善，且心电图无任何改变。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学处理 使用 SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

大剂量谷维素治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

观察组治疗前SSS评分为（59.44±10.13）分，治疗后（38.95±9.68）分；对照组治疗前（58.89± 11.22）分，治疗后（47.37±9.45）分。两组患者在治疗前SSS评分基本不存在显著性差异，经过治疗，观察组SSS评分改善明显优于对照组，在差异范围内有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床尚无疗效理想的心血管神经症治疗药物，多采取小剂量谷维素进行治疗，部分患者选择接受抗抑郁剂或镇静剂等药物进行单一或联合治疗[2]。谷维素属于阿魏酸与植物甾醇结合脂的一种，也是临床上最为常用的一种自主神经功能调节药物，该药物能对患者的内分泌和植物神经功能产生良好的调节作用，进而有助于心血管神经症相关症状的改善[3]。由该疾病的临床治疗实践可知，心律失常患者接受大剂量谷维素治疗具有较为满意的效果，且其临床应用较为丰富，相关临床研究和报道也很深入。谷维素可用于神经功能症的临床治疗，且具有较高的临床推广和应用价值。由本次研究结果可知，心血管神经症患者接受大剂量谷维素治疗，其临床疗效明显优于接受小剂量谷维素治疗的对照组患者。由此可知，大剂量谷维素对于自主神经的调节效果显著优于小剂量，有助于患者神经功能的恢复。因此，可将本次研究结果作为大剂量谷维素治疗心血管神经症的证据。总之，对于心血管神经症患者接受大剂量谷维素治疗的效果显著优于小剂量治疗，且安全性高，适合临床上推广应用。

[1] 王林,王淑艳,孙红梅,等.大剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效观察[J].临床荟萃,2007,22(17):1267.

[2] 桑雄,戴东璟.步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(8):620-622.

[3] 陈思.大剂量谷维素联合 β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效观察[J].中国医药导报,2008,5(15):66.

R541;R749.7

A

1673-5846(2014)02-0078-02

1延边脑科医院，吉林延边 133000

2延边大学医学院预防医学教研室，吉林延边 133000

许妍姬（1973.10-），女，朝鲜族，延吉，医学博士，副教授，研究生导师。研究方向：神经药理毒理学，营养学。E-mail：sunyanhongmy007 @126.com。