黄连素、拜糖平联合耳穴贴压治疗2型糖尿病餐后高血糖疗效观察

2014-07-02 01:45浙江中医药大学在职研究生杭州市下城区中医院杭州310004
浙江中西医结合杂志 2014年3期
关键词:黄连素高血糖耳穴

李 倩 浙江中医药大学在职研究生(杭州市下城区中医院) 杭州 310004

黄连素、拜糖平联合耳穴贴压治疗2型糖尿病餐后高血糖疗效观察

李 倩 浙江中医药大学在职研究生(杭州市下城区中医院) 杭州 310004

2型糖尿病;餐后血糖;黄连素;拜糖平;耳穴帖压

2型糖尿病是由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等病理生理机制引起的一种代谢异常疾病。黄连素又名小檗碱,是从毛莨科植物黄连、黄柏中提取的一种异喹啉生物碱,亦可人工合成,临床上通常用于治疗肠道细菌感染性疾病[1]。近年研究表明,黄连素还具有降血糖、提高胰岛素敏感性、降血脂、治疗心律失常、抗癌等药理作用。笔者应用黄连素、拜糖平联合穴位贴敷治疗2型糖尿病餐后高血糖患者46例,疗效满意,现总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料 2010年5月—2012年5月本院收治的2型糖尿病餐后高血糖患者92例,随机分为观察组46例,男24例,女22例,年龄42~71岁,平均年龄(54.5±2.0)岁;糖尿病病程9个月~8年,平均(4.0±1.5)年;平均餐后血糖(14.0±2.1)mmol/L。对照组46例,男26例,女20例,年龄44~70岁,平均年龄(53.5±3.0)岁;糖尿病病程11个月~7年,平均(4.3±1.2)年;平均餐后血糖(14.3±1.8)mmol/L。两组性别、年龄、病程及餐后血糖等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2入选标准 ①糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖(FPG)正常,餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L。②无心、肝、肾等重要脏器病变。③均为初诊患者,治疗前2周内未使用过降糖药物。排除急性感染、外伤、手术后、妊娠及其他应激情况引起的血糖增高。

2 治疗方法

对照组给予拜糖平片每次0.5g,1天3次,与第一口饭同嚼服。观察组在拜糖平(剂量、用法与对照组相同)治疗基础上加用黄连素片每次1片,1天3次,饭后口服;配合耳穴贴压治疗,取穴:选择胰、脾、肾、曲池、三阴交、足三里等穴位,以王不留行籽贴压穴位,每次取一侧耳,两耳穴每周交替,每天饭后自行每穴按压1min治疗。两组疗程均为8周。

观察指标:观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)值,以及不良反应。

统计学方法:应用SPSS15.0软件,采用t检验和Χ2检验。

3 治疗结果

3.1疗效标准 显效:2hPG<8.3mmol/L;有效:8.3mmol/ L<2hPG<11.1mmol/L;无效:2hPG无明显变化或下降值低于10%。

3.2结 果 两组治疗后FBG差异无统计学意义(P>0.05),2hPG和HbA1C水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2hPG和HbA1C水平显著低于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组治疗前后血糖比较() mmol/L

表1 两组治疗前后血糖比较() mmol/L

注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05

?

3.3不良反应 治疗组未见明显不良反应。对照组服药3天后出现轻度腹胀、肛门排气增多26例,排便次数增多3例,腹泻1例,皮疹1例。

4 讨论

随着现代社会人们饮食习惯、生活方式的改变,糖尿病的发病率日趋增高。据统计[2],在世界范围内成人糖尿病患病人数至2025年预计可占世界人口的5.4%,届时我国糖尿病人口可达3800万,其中2型糖尿病患者占95%左右。

黄连素是一种重要的生物碱,近年研究和临床验证表明[3],黄连素有降血糖、提高胰岛素敏感性的作用,并抑制以丙氨酸为底物的糖异生,从而降低血糖。阿卡波糖为葡萄糖苷酶抑制剂,能竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶,减慢淀粉类分解为葡萄糖的速度,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收[4-5]。因此,两药联用具有较好的降低餐后血糖的作用。

糖尿病属中医“消渴”范畴,病位在肺、胃、肾,以肾为关键,病因多为饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体阴虚,最后导致蕴蒸积热、五志化火、水亏火旺,引起阴虚燥热。选择胰、脾、肾、曲池、三阴交、足三里等耳穴进行贴压治疗,调节胰岛素功能、胃肠激素的分泌,祛湿通络,滋补肾阴,并起到持续刺激、双向调节的作用。本组资料显示,口服黄连素、拜糖平联合耳穴贴压治疗2型糖尿病餐后高血糖,疗效明显优于单纯口服拜糖平治疗,且联合治疗组因拜糖平所致的消化道不良反应也明显减少,患者耐受性好。

[1]李玉贤,张艳丽,左静静,等.黄连素治疗糖尿病的临床应用[J].中国医药指南,2012,10(8):334-335.

[2]王建华,王正伦,刘新民.糖尿病危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2001,22(6):365.

[3]任贻军,高逢喜.黄连素的研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(1):50.

[4]孙贺英,张雯萍,傅萍萍.格列喹酮联合阿卡波糖在餐后血糖控制中的作用[J].中国医药导报,2007,4(23):52-53.

[5]范玉娟,周联华.2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖浓度关系分析[J].中国实用内科杂志,2009,29(4):363-364.

2013-11-04

猜你喜欢
黄连素高血糖耳穴
应激性高血糖与脑卒中关系的研究进展
应激性高血糖及急慢性血糖比值对老年STEMI患者PCI术后短期预后质量的影响
耳穴按压对肺部疾病患者的保健作用
血糖超标这些都不能吃了吗
子午流注治疗仪择时联合耳穴贴压治疗心脾两虚型不寐的效果研究
针灸联合耳尖放血、耳穴压丸治疗失眠的疗效观察
耳穴埋豆+腹部拔罐对前列腺增生术后患者排便自觉通畅率的影响
如何治疗ICU患者应激性高血糖
黄连素非中药 儿童应慎用
一药多用黄连素