2013年某部集训新兵心理健康状况及生活质量的调查分析

赵彬王 焕林 高志勤 余海鹰 过伟 毕银花 汪广剑

2013年某部集训新兵心理健康状况及生活质量的调查分析

赵彬王 焕林 高志勤 余海鹰 过伟 毕银花 汪广剑

目的了解新兵集训期的心理健康状况、生活质量以及两者的关系。方法采用随机整群抽样法抽取南京军区某部新兵517名，应用症状自评量表(SCL-90)和健康状况简表(SF-36)进行调查，SCL-90量表各因子中一项以上≥2分或总分≥160分或阳性项目数≥43项为筛查阳性。结果新兵SCL-90量表各因子得分均低于中国男性军人常模和中国常模(P＜0.01);SCL-90量表筛查阳性者共62例，占12.60%，筛查阳性者SF-36各维度评分均显著低于筛查阴性者(P＜0.01);SCL-90量表总分及各因子评分与生活质量各个维度评分呈负相关(P＜0.05，P＜0.01)。结论新兵集训期的心理健康状况总体较好，心理健康状况可影响其生活质量。

心理健康生活质量新兵症状自评量表健康状况简表

随着医学模式的转变，部队官兵的心理健康问题已日益受到重视。基层官兵的心理健康与心理素质的提高是军队卫勤保障的重要内容，同时也是难点。新兵是刚从地方进入部队的特殊群体，由于周围环境和生活模式发生了很大的变化，这些变化影响了其心理和生理健康。

生活质量为不同文化和价值体系中，个体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活体验，是评价疾病负担的一个综合性指标［1］。医学模式改变后，健康不再是没有疾病或虚弱状态，而是身体上、精神上和社会适应的统一完好状态［2］。有研究表明心理健康水平差往往导致生活质量降低［3］。本研究旨在探讨2013年新兵集训时的心理健康状况与生活质量的关系，并进一步了解心理健康状况对生活质量的影响。

1 对象和方法

1.1 对象2013年1月，新兵入伍1个月后，对南京军区某新兵训练点随机整群抽样517名受试。共发放调查问卷517份，剔除无效答题问卷25份，收回有效问卷492份。受试均为男性，年龄16～24岁，平均(18.92±1.57)岁;文化程度:初中83人，高中320人，大专以上89人;户口:农村325人，城镇167人;独生子女203人，非独生子女289人。所有受试入组前由本人签署知情同意书。本研究获得解放军第102医院医学伦理委员会许可。

1.2 研究工具

1.2.1 一般人口学资料表包括姓名、性别、年龄、是否独生子女、服役满意度、入伍前居住地、是否吸烟及饮酒等。

1.2.2 症状自评量表(symptom checklist 90，SCL-90)

SCL-90量表从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。评分标准采用5级，即每个题目从“无”到“严重”分为5级。凡自评“无”的计1分，自评“轻度”的计2分，自评“中度”计3分，自评“重度”计4分，自评“严重”的计5分。总分值≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分值≥2分为筛查阳性［4］。

1.2.3 生活质量调查表生活质量状况以WHO推荐的健康状况简表(the medieal outcome study short form health survey，SF-36)中文版作为调查工具［5］。共9个维度，36个条目，每个条目为1个提问。前8个维度为量表的主体，测量生理功能(physical functioning，PF)、生理职能(role limitations due to physical health，RP)、躯体疼痛(bodily pain，BP)、总体健康(general health perceptions，GH)、精力(vitality，VT)、社会功能(social functioning，SF)、情感职能(role limitations due to emotional problems，RE)、精神健康(mental health，MH)，第9个维度为健康变化，反映过去1年内的健康改变，不参与评分。前4个维度为生理健康总评(Physical Component Summary，PCS)，后4个维度为心理健康总评(Mental Component Summary，MCS)。计分时，各维度条目分数相加得到原始分，依据公式再转换为标准分，分值范围为0～100分，分值越高，健康状况越好。

1.3 质量控制以团体方式进行测评，所有问卷一起发放，均为自评量表。要求调查对象仔细阅读指导语，然后按指导语要求完成整个问卷，全部问卷当场答完收回。在实施调查之前，由心理学专家做现场动员，以增加调查对象合作程度，保证问卷填写的真实性和有效性。

1.4 统计方法采用SPSS13.0软件进行统计分析。对符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，两组单因素独立样本计量资料采用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 集训新兵SCL-90量表评分与中国男性军人常模［6］、中国常模［7］比较集训新兵SCL-90量表各因子评分均低于中国男性军人常模和中国常模(P＜0.01)。见表1。

表1 集训新兵SCL-90量表评分与中国男性军人常模、中国常模比较(x±s)

2.2 集训新兵不同心理健康水平者生活质量各个维度评分比较量表整理后显示，本次调查筛查阳性的人数为62例，占12.60%。筛查阳性者在生活质量的各个维度及PCS、MCS、SF-36总评得分均显著低于筛查阴性者(P＜0.01)。见表2。

表2 不同心理健康水平者生活质量各个维度评分比较(x±s)

2.3 集训新兵心理健康水平与生活质量的相关分析集训新兵SCL-90量表总分及各因了评分与SF-36各个维度评分均呈负相关(P＜0.05，P＜0.01)。见表3。

3 讨论

本研究结果显示南京军区某部新兵SCL-90量表各因子分显著低于中国男性军人和中国常模，提示集训新兵的总体心理健康状况较好，这与敖景文等［8］对空军新兵的调查结果一致。这表明近年来部队重视心理工作，强调构建和谐军营，减轻了战士的心理压力，改善了人际关系，缓解了抑郁、强迫、焦虑、偏执等症状，取得了积极的效果。

表3 集训新兵SCL-90量表各因子与SF-36各维度间相关分析结果(r)

虽然总体心理健康状况较好，但是仍有62例(12.60%)筛查阳性。本研究结果表明，筛查阳性者SF-36总分及各维度评分均低于筛查阴性者，即筛查阳性者的生活质量低于筛查阴性者，提示心理健康状况越差生活质量也越差。生活质量是指个人处于生存环境中，对生存的一种自我感受，生活质量直接影响个体对所关心的事情和目标期望的体验。近20年来，生活质量这一代表个体躯体、心理和社会功能的综合性指标已经广泛用来评估临床疗效、疾病预后、人群健康水平的分析［9］。皇甫丽等［10］的研究结果也表明，心理健康状况差者生活质量也差，心理健康状况影响生活质量，与本研究一致。因此对于少数重点新兵，带兵干部仍应高度重视，积极采取干预措施，加强心理疏导，减轻他们的精神压力，创造良好的氛围。

尽管目前新兵的心理状况属于正常，但这与新兵刚入伍，所接触的一切都是新奇的，再加上各级领导的关心有关。随着训练逐步进入常态、训练强度的逐渐加大，这种正向激励的环境逐渐消失，心理问题也许将逐步显现。由于心理健康水平是个动态变化的过程，为确保新兵的心理卫生健康，在新训期仍应对新兵采用思想教育和心理疏导相结合的方式进行心理卫生指导，以提高其心理健康水平和生活质量。

［1］汤明新，郭强，阎小妍，等.健康相关生存质量评价研究与应用现状［J］.中国社会医学杂志，2006，23(1):39-42

［2］郝元涛，方积乾.生活质量研究资料的统计分析［J］.中国肿瘤杂志，2001，10(2):72-75

［3］姚建玲，王艳明，张惠云，等.焦虑症患者生存质量评估与护理［J］.中国医疗前沿，2010，5(9):75-76

［4］季建林，夏镇夷，徐俊冕.不同专业大学生SCL-90评定结果分析［J］.中国心理卫生杂志，1990，4(3):123

［5］方积乾，郝元涛.行为医学量表手册［M］.北京:中华医学电子音像出版社，2005:54-59

［6］王焕林，孙剑，余海膺，等.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析［J］.中华精神科杂志，1999，32 (1):38

［7］金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5): 260-263

［8］敖景文，刘军，陈强，等.空军新兵心理卫生状况测评［J］.中国心理卫生杂志，2001，16(1):47

［9］Guyatt GH，Feeny DH，Patrick DL.Measuring health-related quality of life［J］.Ann Inten Med，1993，118(8):622-629

［10］皇甫丽，于凤兰，汪斌.火车司机生活质量及心理健康状况调查［J］.中国公共卫生，2009，25(6):736-738

Investigation about psychological health status and quality of life in recruits enlisted in 2013 in a certain stroop．

ZHAOBin，WANG Huanlin，GAO Zhiqin，et al． The PLA 102nd Hospital，Changzhou 213003，China

ObjectiveTo research the psychological health status，quality of life and their correlation in recruits.Methods517 recruits in Nanjing Military Region were involved into the study by using random cluster sampling. They were assessed withSymptom Checklist-90 ( SCL-90) and the Short Form of MOS Health Survey ( SF-36) . Positive screening was defined as thatscore of any item of SCL-90 was above 2，or total score of SCL-90 was above 160，or number of positive items was above 43.ResultsAll factor scores of SCL-90 in recruits were significantly lower than male military norm and national norm ( P ＜ 0. 01) .Rate of positive screening of SCL-90 was 12. 60% ( 62 cases) . Dimensional scores of SF-36 in positive subjects were significantlylower than those in negative subjects ( P ＜ 0. 01) . Total score and all factor scores of SCL-90 in recruits were significantlynegatively correlated with dimensional scores of SF-36 ( P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 01) .ConclusionThe psychological status of therecruits is satisfying. The psychological health status can affect recruites' quality of life.

Mental health Quality of life Recruit Symptom checklist 90 ( SCL-90) Short form of MOS health survey( SF-36)

R395.6

A

1009-7201(2014)-01-0036-03

10.3969/j.issn.1009-7201.2014.01.012

2013-01-05)

213003江苏常州，解放军第102医院，第二军医大学精神卫生临床学院，全军精神医学中心

赵彬(1979～)，男，山东诸城人，主治医师，医学硕士，主要从事军事精神医学及生物精神病学研究

王焕林，E-mail:whl102@126.com