浅谈医疗废物的医院感染管理

翁秀英 朱虹 钱吉康

摘要：

目的：加强和规范医疗废物的管理，使医疗废物处置进入规范化、制度化。方法：建立健全以主要负责人为第一责任人的医疗废物管理体系，加强医务人员的医疗废物管理相关知识培训，制作各项管理制度及处置流程图；发挥监督部门职能作用；采取提出问题，反馈整改措施，进行效果评价的PDCA循环管理模式。结果：通过对医疗废物的产生、分类、收集、存放、转运、交接登记等全过程进行了严格的规定，可以有效的预防由医疗废物引起的医院感染的发生。结论：加强医疗废物规范管理，是预防和控制医院交叉感染的重要环节。

关键词：医疗废物； 医院感染； 管理

【中图分类号】

R865 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0320-02

医疗废物的分类与科学管理是控制医院感染的重要环节。医疗废物含大量病毒、细菌和化学药剂，对环境危害极大。我国随着人们环境保护意识的增强，自我保护意识的提高，医疗废物的处理也越来越受到社会的关注。我国政府于2003年6月颁布实施《医疗废物管理条例》，同年10月颁布《医疗废物分类目录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及相继发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》、《医疗废物集中处置技术规范》、医疗废物管理行政办法》等一系列文件，对医疗废物的产生、分类、收集、存放、转运、交接登记等全过程进行了严格的规定。使医疗单位医疗废物处置的监督有章可循，有法可依。^[1]我院在医疗废物管理方面高度重视，具体相关做法如下：

1 健全组织，制度，责任落实到人

我院成立医疗废物的医疗废物管理小组，明确工作职责，法定代表人为第一责任人，其成员包括医务部门、护理部门、医院感染管理科、总务后勤、各科主任护士长、物业公司等部门的负责人组成。医院感染管理科负责日常督导工作，各科主任及护士长负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的執行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行《医疗废物管理条例》及相关制度，避免造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生。

2加强人员培训，提高认识，做好防护，防止职业暴露

后勤科和医院感染科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。后勤科和物业管理公司、临床科室护士长、科主任对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要监管。使用后的防护品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。院感科负责监督具体的安全防护措施，在所在地区疾病预防控制部门的指导下进行环境消毒、疾病预防工作。后勤科每年对上述人员进行体检一次。如果对医疗废物疏忽管理，势必成为疾病的二次传染源，而常见的被HIV、HBV、HCV等污染的针头、刀片造成的伤害，以及废弃一次性医疗用品再生回收利用，均可能发生相关的传染病感染。^[2]

3监督检查

医务部、门诊部、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。院感科进行日常性监督工作；医疗废物管理工作组织的医务部、门诊部、护理部、后勤科和院感科的成员每年进行一次联合医疗废物管理工作的检查。在日常监督和定期检查后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。

通过采取这些综合的管理措施，我院医疗废物管理已进入规范化、制度化。实践证明，加强医疗废物规范化管理，是降低和消除环境污染的有效措施，是预防交叉感染，提高医疗质量的重要保障。^[3]

参考文献

[1] 李六亿、刘玉树. 医院感染管理学.2010

[2] 郑晔文. 医疗废物管理是医院感染重要环节.中华医学研究杂志.2008（07）

[3] 张静. 医疗废物管理医院感染.中国误诊学杂志.2007（09）