康艾注射液治疗晚期恶性肿瘤癌因性疲乏的临床观察

陆景峰

摘要：

目的：观察康艾注射液治疗晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床疗效。方法：将133例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，分别予康艾注射液治疗和单纯对症治疗。 结果：治疗组和对照组在疲乏评分、生活质量改善方面的差异具有统计学意义。 结论：康艾注射液可有效减轻恶性肿瘤患者相关疲劳、改善体力状况。

关键词：康艾注射液；恶性肿瘤；癌因性疲乏

【中图分类号】

R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0106-02

改善晚期肿瘤患者的生活质量正日益受到人们的重视，而疲乏是影响生活质量的重要因素之一。通过中医药治疗癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）的研究也日趋深入。我科自2012年5月至2013年9月使用康艾注射液治疗晚期恶性肿瘤癌因性疲乏133 例，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选133 例均为2012年5月至2013年9月我院肿瘤科收住的晚期CRF患者。全部患者均有明确病理学诊断，体力状况评分（Karnofsky）>60分，预计生存期>6个月。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组68 例，男35 例，女 33例，年龄37 –82 岁，平均 60岁；胃癌13例，结肠癌10例，肺癌18例，乳腺癌11例，直肠癌9例，其他癌7 例。对照组65例，男 34例，女 31例，年龄 39–80 岁，平均 59岁；胃癌11例，结肠癌9例，肺癌15例，乳腺癌12例，直肠癌10例，其他癌8 例。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、临床治疗方案、Karnofsky评分等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用对症处理，包括止痛、化痰、营养支持、心理指导、健康锻炼等，治疗组在此基础上加用康艾注射液（主要由人参、黄芪、苦参素组成，每支10mL，长白山制药股份有限公司生产）40mL，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，1次/d，连用30d为1个疗程。

1.3 疗效评价指标及判定：CRF 使用Piper疲乏量表（Piper fatigue scale PFS ）评价患者的CRF。PFS从感觉、情绪、认知、行为等4个方面分别测量患者的主观疲劳程度，共有22项条目，每项都用分值评价（0分为无疲乏，10分最严重），所得总分除以22即为患者的疲乏分值，分值越高表示CRF程度越重；所测的疲乏程度常分成3个等级，0-3分为无或轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，≥7分为重度疲乏；体力状况评定根据Karuafsky评分，治疗后较治疗前增加≥10分为提高；降低≥10分为下降；变化<10分为稳定。

2 结果

2.1CRF 治疗前，两组CRF差异无统计学意义。治疗1个疗程后，治疗组CRF较治疗前减轻，且较对照组改善明显，具有统计学意义（P<0.01）（表1）

3 讨论

祖国医学认为，癌症是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上，外邪入侵，痰、湿、气、瘀、毒等搏击日久，积渐而成，治疗当攻补兼施。晚期恶性肿瘤患者临床表现大多属中医“虚劳”范畴，在肿瘤的诊治过程中，离不开补虚扶正的基本治则。随着现代医疗技术的不断发展，肿瘤患者的生活质量受到更多关注。CRF是指癌症或癌症治疗引起的一种持续主观上的疲劳感^[1]。中医药治疗癌因性疲乏，能发挥较好的作用，且较西医疗法具有明显的低不良反应^[2]。康艾注射液是由黄芪、人参、苦参等中药提取而成。人参是疗虚劳第一要药，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴等功效。现代药理研究发现，人参的主要成分人参皂甙和人参多糖，能提高机体免疫功能，并有一定的抗肿瘤作用。黄芪有补气升阳、益卫固表等功效。现代药理研究提示，其有效成分黄芪多糖能促进DNA 、RNA和蛋白质的合成，有解毒、促进造血功能、抑制肿瘤作用。苦参含有多种生物碱，其所含的多种有效成分均有不同程度地抑制肿瘤的作用。本临床研究结果表明，康艾注射液可以有效减轻癌症患者相关疲乏症状，改善患者体力状况，提高患者生活質量，较好的发挥了中医药治疗的优势。

参考文献

[1] 杨守梅，陈磊.癌症相关疲劳的诊断与处理[J].国际肿瘤学杂志，2007，34（1）：71.

[2] 吴良松.癌因性疲乏的中西医治疗进展[J].长春中医药大学学报，2011，27（1）：148.