快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析

冯芳

【摘 要】 目的研究快速康复外科理念在胃癌患者围手术期中应用的效果，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院2012年1月—2013年1月住院部收治的46例胃癌围手术期患者，作为本次试验的研究对象。根据患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组23例。对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。统计、分析两组患者的康复指标。结果对比两组患者肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，研究组的恢复时间显著比对照组缩短，研究组的血清白蛋白恢复至住院前水平的时间比对照组段，两组数据差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论增加营养合理评估，针对患者具体情况制定护理方案，有效改善患者营养，有利于患者快速恢复健康。

【关键词】 快速康复；外科；胃癌围手术期；护理；效果

【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 B

丹麦学者提出快速康复外科理念，是使用循证医学证据的围手术期进行一些优化措施，减小患者的不良情绪，缩短康复时间，减少并发症以及住院费用[1，2]。本文研究我院46例胃癌围手术期患者，使用不同护理方式，总结如下：

1资料和方法

1.1基本资料选取2012年1月—2013年1月我院住院部收治的胃癌围手术期患者46例，作为本次试验的研究对象。按照患者个人以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组23例。研究组中男性12例，女性11例；年龄：32—68岁，平均年龄（54.3±3.8）岁。对照组中男性13例，女性10例；年龄：33—57岁，平均年龄（55.6±3.3）岁.所有研究对象有黑便、腹部疼痛、消瘦等临床症状，经临床病理组织学确诊为浸润性胃癌。所有研究对象没有胃穿孔、腹腔转移等。两组患者的性别、年龄等情况不具有统计学意义（P>0.05），两组护理结果具有可比性。

1.2方法所有研究对象进行胃癌根治术。对照组手术后实施常规护理，包括定时吃药、输液等。研究组在常规护理的基础上增加快速康复外科理念護理。包括术前健康知识普及、术前准备、心理调节护理、饮食合理搭配、辅助患者早期下床康复活动。

1.3观察指标观察患者手术后肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、患者手术前血清白蛋白水平。手术治疗后1d，3d和第7d的血清白蛋白水平。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，研究组的恢复时间显著比对照组缩短，研究组的血清白蛋白恢复至住院前水平的时间比对照组段，两组数据差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

3讨论

快速康复外科理念的落实是需要临床医师、麻醉医师、营养师以及护理人员等多组人员共同参与的[3]。护理内容主要有[4]：术后早期指导患者下床活动、专业性指导患者围手术期的营养搭配，按照外科微创手术理念，尽可能减小手术创口，减轻患者术后机体应激反应，高超的麻醉技术减少术中以及术后疼痛。营养风险筛查是对患者入院时的身高、体重、体重减轻、饮食变化等情况了解，营养风险评估为阳性的患者，在手术前3d日常饮食的同时添加营养液1L/d，营养风险评估为阴性的患者一直食用富含优质蛋白的食物，直到手术前1天，食用流食。在术后早期进行肠内营养，患者术后1—3d服用肠内营养液，剂量根据患者具体情况调节。

本次研究结果显示，实施快速康复外科护理的研究组在相对较短时间内恢复肛门排气时间以及肠鸣音，在手术前进行合理的营养评估，术后调节患者饮食搭配，有利于患者术后保持恢复所需的营养状况。因此，在临床护理中实施快速康复外科理念有助于改善患者预后，该理念可以在外科护理中推广使用。

参考文献

[1] 董仁妹.快速康复外科护理在胃癌患者围手术期的应用[J].赣南医学院学报,2014,34(01):150-151.

[2] 康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析[J].中外医学研究,2014,12(02):81-82.

[3] 谢虹.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].白求恩军医学院学报,2013,11(05):476-477.

[4] 潘桂琼,陈雪琼.快速康复外科在胃癌患者围手术期护理的应用[J].岭南现代临床外科,2013,13(05):466-467.