隐形义齿在口腔修复中的临床应用及体会

高瑞芬

【摘 要】 目的探讨隐形义齿在口腔修复中的应用，并总结临床治疗体会。方法回顾性分析我院口腔科收治的94例牙列缺损患者的临床资料，均给予隐性义齿修复处理，并观察和评价隐形义齿的口腔修复情况。结果94例牙列缺损患者中，修复成功者90例，仅有4例患者因基托老化而修复失败，修复成功率为95.7%。且观察显示，隐形义齿的线条优美，光滑平整，颜色光鲜透明，且弹性良好，患者初戴义齿后的满意度高。结论隐形义齿在口腔修复中的作用十分重要，它不但修复成功率高，而且具有安全、美观、舒适等优点，故值得临床使用推广。

【关键词】 口腔修复；隐形义齿；应用；体会

【中图分类号】 R782.2【文献标识码】 A

由于隐形义齿的密合度及仿生、信真效果好，同时修复效果理想，成功率高，故在临床中的应用比较广泛。我院自2011年4月—2013年4月共为94例牙列缺损患者制作隐形义齿，取得了较好的临床效果，现将其临床应用及治疗体会报道如下：

1资料和方法

1.1一般資料选取2011年4月—2013年4月我科收治的94例牙列缺损患者作为分析对象。全部病例均给予隐形义齿修复处理。其中男性55例，女39例；年龄17岁-61岁，平均（44.3±2.6）岁。牙列缺损情况：单前牙缺失者26例，连续2个以上前牙缺失者23例；单后牙缺失22例，连续2 个以上单后牙缺失13例；牙列间隔缺损者10例。

1.2方法按照基牙牙体预备原则进行隐形义齿基牙的制备。具体方法为：取上下颌印模，选择超硬石膏灌注模型，画观测线后确定隐形义齿的共同就位道，填补倒凹后确定隐形义齿的基托范围，排牙后制作蜡型，最后依次进行装盒、包埋、打磨、试戴[1]。

1.3数据处理采用软件Excel对病例数据进行处理和分析。

2结果

通过隐形义齿的修复处理，94例牙列缺损患者中，修复成功者90例，仅有4例患者因基托老化而修复失败，修复成功率为95.7%。且观察显示，隐形义齿的线条优美，光滑平整，颜色光鲜透明，且弹性良好，患者初戴义齿后的满意度高。

3讨论

3.1隐形义齿的适应症与禁忌症

3.1.1适应症（1）主要适用于前牙或前磨牙等小范围缺牙、基牙健康、牙合间距离适中，有适宜倒凹者；（2）后牙缺失，但牙槽脊条件较好的牙列缺失患者；（3）对各类可摘义齿适应症的患者，凡要求用此方法修复者均可使用；（4）缺牙较多的患者可配合金属支架使用。

3.1.2禁忌症（1）缺牙较多的后牙游离缺失及全口无牙患者；（2）邻牙无倒凹固位患者：（3）咬合过紧，缺牙间隙过小，无空间排牙患者；（4）患牙周疾病或临床牙冠短小者；（4）牙槽嵴严重萎缩，邻近缺隙基牙倒凹过大，基牙II度以上松动，或牙槽嵴过度丰满者。

3.2隐形义齿优、缺点

3.2.1隐形义齿优点（1）隐蔽美观：隐形义齿除人造牙外，所有基托和固位体有弹性、材料颜色与牙龈相近，且有透明性，戴在口中不易看出是假牙，没有传统义齿金属制作卡环、支架、牙合支托等暴露在口腔内，增进了美学效果；（2）柔韧耐用：隐形义齿有韧性，拉折力强，甚至适应弯曲也不折断，在唾液中体积、容积稳定，无基托折裂、变形；（3）简便适用：隐形义齿可以少磨基牙，采用压力灌注一次形成制作简便；（4）固位效果好：隐形义齿基托有韧性，与粘膜贴附紧密，其韧性卡环和基托可进入硬、软组织倒凹区起固位作用；（5）佩戴舒适：隐形义齿没有金属卡环、金属支架、金属支托固位树脂材料假牙基托较薄弹性良好进入基牙倒凹固位性能好、边缘封闭比较严实易嵌塞食物佩戴比较舒适[2]。

3.2.2隐形义齿的缺点（1）咀嚼效率差：全口牙缺失用隐形义齿修复，因基托和卡环材料具有弹性韧性，故咀嚼效能低；（2）存在沉浮感：部分磨牙缺失用隐形义齿修复时，因其牙合支托、基托、卡环有弹性，韧性，咀嚼对义齿有沉浮感；（3）使用寿命短：由于树脂材料的老化速度快，隐形义齿一般3年-5年左右就会变色，且失去弹性[3]。

3.3隐形义齿保养的注意事项（1）忌咬硬、韧食物。隐形义齿的抗压力和抗扯力较差，因此忌用隐形义齿咀嚼过于坚硬和韧性过强的食物；（2）定期就医检查。每隔一年进行一次全面的口腔检查，以帮助牙科医师掌握义齿的使用情况；（3）需要练习和适应：在补戴隐形义齿时，少数患者会存在不适感而出现恶心、呕吐等症状，此时需反复地练习咀嚼，使隐形义齿逐步适应；（4）及时地修补和更换：若隐形义齿出现固位不良、损坏等问题时，要及时与主治医师联系，切不可勉强使用或自行调整。对于缺损过严重者，则需要重新制作修复体；（5）保持义齿清洁卫生。每次餐后，要取下义齿进行清洁，同时还要对自然牙及牙龈进行仔细清洁。晚上入睡前要将义齿取下清洁，并将其浸泡在清水或化学药剂中保存[4，5]。

综上所述，隐形义齿在口腔修复中的作用十分重要，它不但修复成功率高，而且具有安全、美观、舒适等优点，故值得临床使用推广。

参考文献

[1] 顾娟娟.隐形义齿在口腔修复中的临床应用分析[J].医学信息,2013,23,(16):550-551.

[2] 徐普.可摘局部义齿和全口义齿修复设计原理与应用[M].北京:

北京医科大学出版社,2000:56.

[3] 朴松华,周弘,李伟.隐形义齿临床应用中常见问题和分析[J].口腔颌面修复学杂志,2000,1(3):159.

[4] 赵铱民.口腔修复学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2008:245.

[5] 沈云峰.隐形义齿临床应用效果分析[J].天津医药,2010,38(5):359.