蓝光治疗新生儿黄疸的临床观察

黄红

【摘 要】 目的 对蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果进行观察和分析。方法资料随机选取我院2013年1月—2014年1月收治的新生儿黄疸患儿66例，将其平均分为两组，给予对照组患儿常规治疗，研究组则在对照组常规治疗基础上联合蓝光治疗，并对两组临床资料、治疗疗效等进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组总有效率93.94%，明显高于对照组的78.79%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率分别为12.12%、9.09%；组间比较无明显差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论给予新生儿黄疸患儿蓝光治疗的疗效较为显著，且无明显的不良反应，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】 蓝光；治疗；新生儿黄疸

【中图分类号】 R722.17【文献标识码】 A

新生儿黄疸多见于出生1周以内的新生儿，主要是由于新生儿无充足的肝葡萄糖醛酸基转移酶，致使患儿胆红素排泄减慢[1]。本文主要观察蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，并作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料随机选取我院2013年1月—2014年1月收治的新生儿黄疸患儿66例，采用数字随机法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各33例。其中，对照组患儿男女比例为20:13；日龄为1-25d，平均日龄为(13±2.57)d；其中，早产儿9例，足月儿24例；给予对照组患儿常规治疗。研究组患儿男女比例为19:14；日龄在1-27d，平均日龄为(15±1.43)d；其中，早产儿11例，足月儿22例；研究组患儿则在对照组治疗基础上联合蓝光治疗。两组患儿性别、日龄等一般资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准本次所选患儿均参照第七版《实用儿科学》中相关新生儿黄疸的诊断标准进行确诊，本次研究经本院伦理会批准同意，且均经患儿家属知情同意，并签订知情同意书。

1.3治疗方法给予对照组患儿常规对症治疗，如维持患儿水电解质的平衡，改善患儿酸中毒、缺氧及低温等症状，同时给予患儿白蛋白、抗感染以及预防低血糖等治疗；研究组在对照组治疗基础上，联合蓝光治疗，采用crB-90B型的蓝光温箱，5根2003Ivr20BT灯管，单面照管距40cm；使用前，应先将患儿的双眼、会阴及肛门等部位用黑布罩遮住，其余的部位均裸露在外持续照射；照射时间为12h，照射过程中，应定期为患儿翻身，一日一次，连续治疗三日。

1.4疗效评定治疗后，观察两组患儿有无不良反应症状；并从痊愈、显效、有效及无效等四个方面对两组患儿的治疗疗效进行评定，其中，痊愈：黄疸症状完全消失，且血清总胆红素恢复到正常水平范围内；显效：黄疸症状基本消失，血清总胆红素下降程度＞70%；有效：黄疸症状明显改善，血清总胆红素下降程度＞30%；无效：黄疸症状无明显改善，血清总胆红素下降程度＜30%。

1.5统计学方法本次研究中的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，一般资料采用标准差(x±s)表示，计数资料比较采用X2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗疗效情况对照经治疗后，研究组的总有效率为93.94%，明显高于对照组总有效率78.79%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组不良反应情况对照经治疗后，研究组患儿出现发热1例、绿稀便2例、皮疹1例，不良反应发生率为12.12%；对照组患儿出现发热2例、腹泻1例，不良反应发生率为9.09%；两组不良反应症状在治疗结束后均自行好转，未对正常治疗造成影响；且组间不良反應发生率比较无明显差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

新生儿黄疸即新生儿高胆红素血症，主要是由于新生儿胆红素的代谢出现异常所致的血中胆红素水平上升，并出现黏膜、皮肤及巩膜黄染现象[2]。当前，临床上治疗新生儿黄疸最为行之有效的方法主要是蓝光照射。詹蕾等学者认为，蓝光照射治疗新生儿黄疸，能有效降低患儿机体内血胆红素的水平，缓解皮肤黄染的症状[3]。在治疗过程中，患儿可能会产生腹泻、发热及皮疹等不良反应，但停止治疗后会自行好转，不会对患儿的身心健康造成影响。此外，在采用蓝光治疗新生儿黄疸时，医护人员及家属应密切观察新生儿有无不适症状；同时，还应定期为患儿翻身，进一步确保治疗的疗效。

本次研究表明，采用蓝光治疗的研究组，其治疗后的总有效率93.94%，明显高于对照组78.79%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率分别为12.12%、9.09%；组间比较无明显差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，应用蓝光治疗新生儿黄疸的疗效较为确切，能进一步促进患儿机体的康复；且无明显的不良反应，安全性较高，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1] 徐春玲.蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医药科学,2011,01(2):78.

[2] 刘承梅.蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(9):171-172.

[3] 蒋功平,毛莲.蓝光治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国社区医师?医学专业,2011,13(35):141