奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎60例诊疗体会

杨亚男

【摘 要】 目的观察奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床效果。方法将我院自2010年4月-2012年4月收治的120例滴虫性阴道炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各60例，对照组采用传统的甲硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上加用奥硝唑栓，记录两组患者的观察指标并行统计学对比。结果对照组和治疗组治疗后总有效率分别71.7%和88.3%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床效果确切，不良反应少，用药安全、方便，值得临床推广应用。

【关键词】 奥硝唑栓；甲硝唑；滴虫性阴道炎

【中图分类号】 R711.31【文献标识码】 A

滴虫性阴道炎是妇科常见病，病源生物为阴道毛滴虫，多通过直接接触或间接接触而导致发病。临床上滴虫性阴道炎的发病率低于细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病，居阴道炎症第三位[1]。近年来随着不合理用药的不断出现，耐药性强的阴道毛滴虫导致的顽固性滴虫性阴道炎的发病率越来越高[2]，给广大的妇女群体造成了严重威胁。我院采用奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，取得了较为满意的效果，为探讨奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床效果，现收集我院2010年4月-2012年4月收治的120例滴虫性阴道炎患者的临床资料，结合文献报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2010年4月-2012年4月收治的120例滴虫性阴道炎患者的临资料，年龄19-58岁，平均年龄（34.2±3.2）岁。临床表现主要包括：外阴瘙痒、异味、白带增多且呈稀薄泡沫状；阴道分泌物镜检滴虫均为阳性，符合滴虫性阴道炎的诊断。随机将120例患者分为两组，对照组（60例）和治疗组（60例），两组患者均排除对硝基咪唑类药物过敏者，排除严重的肝、肾、心肺功能障碍者，两组患者入院前均未采用任何治疗措施。两组患者的平均年龄、临床表现、体重指数（BMI）等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组患者及家属均签署知情同意书，知情同意并支持此次调查。

1.2方法对照组：采用口服甲硝唑的治疗方案，甲硝唑400mg/bid.po，1周为1个疗程；治疗组：采用口服甲硝唑联合局部应用奥硝唑栓的治疗方案，甲硝唑400mg/bid.po，同时给予奥硝唑栓剂1枚，睡前用清水冲洗阴道后置入。1周为1个疗程；

两组患者治疗期间伴侣同时服药治疗并保持外阴清洁，避免性生活，所有患者治疗至下次月经结束后3天入院复查。

1.3观察指标及疗效评判标准[3]入院问诊症状检查体征，复查血、尿常规和肝功能检查以及记录服药期间患者的不良反应，并取阴道分泌物镜检滴虫；①显效：患者症状、体征完全消失，镜检滴虫阴性；②有效：患者临床、症状体征明显改善，外阴无充血，镜检可见滴虫数减少，无活力或活力降低；③无效：患者症状、体征都无改善，且滴虫数量及活力无改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理本次样本使用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析，数据资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组和治疗组治疗后总有效率分别71.7%和88.3%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优势明显，具体数据详见表1。

3讨论

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的性传播性疾病，是临床常见的阴道炎症之一[4]，发病机制为阴道毛滴虫寄生于阴道内消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道正常的酸性环境，导致自净防御机能降低[5]，继发细菌感染所致。反复顽固性的外阴瘙痒是最常见的就诊原因。

现阶段，临床上滴虫性阴道炎的治疗方法很多，原则上要全身和局部用药同时进行，性伴侣也要同时治疗。甲硝唑作为第一代硝基咪唑类药物，是治疗此病最常用药物，但随着用药时间的不断延长，产生了耐药性而疗效下降，且不良反应较明显，部分患者难以耐受而不得不中途停药，使顽固性滴虫性阴道炎逐渐增加。奥硝唑是新型抗厌氧菌药物，属第三代硝基咪唑类衍生物，是继甲硝唑、替硝唑后新一代的抗厌氧菌和抗滴虫药物。奥硝唑栓剂由于是局部用药，阴道黏膜血管丰富，药物溶化也较快，迅速吸收后通过阴道静脉入血液循环。与第一代硝基咪唑类药物相比，奥硝唑具有缓解临床症状较快、抗滴虫能力强、不良反应轻微、血和肝肾功能影响较小等优势。本次研究证实：奥硝唑栓聯合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎效果明显优于单用甲硝唑治疗。

综上所述，本次统计对比观察了奥硝唑栓联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果，疗效确切，不良反应小，用药安全、方便，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张冬凌.奥硝唑不同剂型药理分析及在妇科滴虫性阴道炎中的应用研究[J].中国实用医药,2013,(14):146-148.

[2] 石琼.奥硝唑栓联合甲硝唑治疗38例滴虫性阴道炎临床疗效分析[J].中外健康文摘,2013,(12):112-114.

[3] 郑晓燕.奥硝唑联合甲硝唑栓治疗复发性滴虫性阴道炎46例临床分析[J].河北医科大学学报,2010,(1):100-101.

[4] 孙莉.奥硝唑栓联合加替沙星治疗滴虫性阴道炎疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志,2011,4(08X):32-33.

[5] 郭太元,涂强,赖幼琳,等.奥硝唑栓与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效对比[J].赣南医学院学报,2012,31(6):774-775.