吸毒人员静脉采血方法研究

宗华 须建

【摘 要】 目的给吸毒人员采血，了解吸毒人员血管临床特点，提高采血成功率，减轻吸毒人员采血过程中的痛苦，避免医务人员采血过程中职业暴露的发生。方法按照《全国临床检验操作规范》对吸毒人员进行静脉采血，主要通过对手静脉，颈静脉、头皮静脉进行采血。结果2010年-2012年，对吸毒人员采样，采血数量（成功采血率）分别为1303（99.62％）、848（99.76％）、1348（99.93％）。结论近三年来，对吸毒人员采样分析研究，选择合理的采血方式，为提高采样成功率、避免医务人员职业暴露发生提供了依据。

【关键词】 吸毒人员；静脉采血

【中图分类号】 R135【文献标识码】 BResearch Methods addicts venous blood

Zong HuaXu Jian

(Beibei Center for Disease Control and Prevention,Chongqing,400700;Chongqing Pharmaceutical College, 401331)【Abstract】 ObjectiveBlood to drug addicts, drug addicts understand the clinical characteristics of the blood vessels and improve the success rate of blood,reduce blood during drug addicts suffering, medical personnel to avoid occupational exposure to blood collection process occurs.MethodAccordance with the "National Clinical Laboratory Practices" for intravenous drug users blood, blood mainly by opponents vein,jugular vein,scalp vein.Results2010 -2012,sampling for drug users,the number of blood (blood success rate) were 1303 (99.62%),848 (99.76%),1348 (99.93%).ConclusionThe past three years,sampling and analysis for drug addicts studied blood rational choice approach,in order to improve the success rate of the sample,to avoid the occurrence of occupational exposure of medical personnel to provide a basis.

【Keywords】 ]addicts;venous blood為进一步掌握我市劳教所和戒毒所关押的吸毒人员HIV感染状况和潜在的危险行为特征，同时也为了研究针对吸毒人员的采血方法、保护医务人员避免职业暴露，因此对吸毒人员进行采样和方法性研究。

1采样对象与方法

1.1检测对象重庆市西山坪劳教所、戒毒所关押的吸毒人员。

1.2采样方法按照真空采血法，以左手固定受检者，右手持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30o角，快速刺入皮肤，然后成5o角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺针塞针端直接穿刺真空采血管盖中央的胶塞[1]。

1.3采样部位由于口吸和静脉吸毒者不同，长期静脉注射毒品导致周围血管不同程度的受损，使得在临床治疗过程中，静脉穿刺、采血等存在一定的困难，因而需要我们分析其特点，制定相应的操作规范，预防职业暴露[2]。一般采用手静脉、颈静脉、头皮静脉采血，特殊情况采用腹股沟静脉采血。

2结果

2.1不同年度采血成功率比较吸毒人员这个特殊群体心理和生理功能深受毒品侵害，在采血时，医务人员应对其进行心理安抚，对不同人员选择最优采血方式，以提高采血成功率。2012年对吸毒人员采血成功率最高，2010年成功率最低。采用Excel软件进行卡方检验统计分析，每年的采血成功率比较（P<0.01）差别有统计学意义。（表1）

2.2不同吸毒方式不同采血部位比较 口吸者，饮食不规律、营养不良等情况下，血管出血量非常有限，血管易破裂。静脉注射者皮肤局部留下痕迹，这些痕迹多沿着静脉分布，开始表现为刺伤、瘀斑、结痂，随时间的推移，有炎症和瘢痕形成，沿着静脉走向可见一串串硬结和红肿[3]。针对口吸和静脉注射吸毒人员，除了肘前静脉和颈静脉采血，还要根据情况选择头皮、手背、手腕、腘窝、外踝、腹股沟静脉等采血方式来提高采血成功率。根据吸毒人员采血部位不同，我们分为常规部位（肘前静脉）和特殊部位（除外肘前静脉），相对静脉注射者，口吸者的血管损伤程度小些，采用一般部位进行采血更加合理（表2）。

3讨论

3.1医务人员的自我防护首先，对自身做好防护，医务人员应穿着工作服、戴口罩帽子手套，严格执行无菌操作。其次，采血过程中对医疗垃圾应该放在安全、方便的处置地方，避免对医务人员造成感染。最后，医务人员意外被采血者的血液体液污染了皮肤或者粘膜，应及时在伤口旁轻轻挤压出损伤处血液，再用肥皂液或者碘伏进行消毒，严重者需向上级报告。

3.2选择合理的采血方式吸食毒品对血管的损伤给医务工作带来不便，在实践操作中，根据多年穿刺习惯和熟练程度，结合常规采血和非常规采血方式，灵活地决定采用哪种方法，不断总结经验，以最大限度地减轻采血者的痛苦为目的[4]，对不同个体的静脉特征作出准确的判断后再进行采血。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].第3版.东南大学出版社,2006.

[2] 贺铮铮，段呈玉,等.探讨经静脉吸毒感染HIV/AIDS患者静脉采血过程中的注意事项[J].云南中医中药杂志,2011,32(10)：80-81.

[3] 黄敏.合理选择静脉吸毒人员的采血部位[J].中外健康文摘，2011,08(29):165-166.

[4] 容少雅.对静脉注射者及艾滋病感染者的采血方法研究[J].现代医院，2009,09(4):96-98.