急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果观察

刘东方

【摘 要】 目的对急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年3月至2014年3月间我院收治的急性阑尾炎患者按照手术治疗方式分成观察传统对照组和观察组，而后对这两种阑尾切除术的治疗效果进行对比分析。结果经对比发现，观察组患者术后肛门排气时间、住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05），手术时间较对照组延长（P＜0.05），切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生率较对照组发生显著降低（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术的临床效果显著，缩短了患者肛门排气和住院时间，降低了并发症发生率，值得关注并推广。

【关键词】 腹腔镜；急性阑尾炎；阑尾切除术；临床效果

【中图分类号】 R656.8【文献标识码】 B

急性阑尾炎在临床上的发病率较高，属于常见疾病，多采取阑尾切除术进行治疗[1]。近几年随着科技的进步，医疗水平的提高，使得腹腔镜技术在临床手术治疗中发挥了重要作用，且获得了良好的效果[2]。本次研究中出于对急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行评价分析的目的，对我院收治的临床确诊急性阑尾炎患者的临床治疗资料进行了统计学分析，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床确诊急性阑尾炎行切除术治疗患者，抽取其中的60例作为研究对象，在将其按照手术方式分成对照组和观察组，其中对照组施行开腹手术，观察组施行腹腔镜手术，分别含有患者32例和28例，在对照组中有男14例，女18例，年龄18-65岁，平均（39.7±12.6）岁；观察组中包括有男12例，女16例，年龄19-67岁，平均（38.9±13.2）岁。以上统计对照组与观察组患者年龄、性别比例差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1研究方法将以上统计研究对象按照手术方式分成对照组和观察组，对这两组患者的临床治疗效果进行对比分析，觀察指标包括手术时间、术后肛门排气时间、住院时间，切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率。

1.2.2治疗方法对照组：患者接受传统开腹手术行阑尾切除治疗。全麻处理后麦氏点部做腹直肌切口。观察组[3-5]：气管插管全麻后，自脐下缘行5mm切口，建立气腹，对Trocar与腹腔镜进行妥善安置，对腹腔内情况进行全面探测，腹腔镜直视下自左腹股沟区与脐成正三角形位置做切口，穿刺Trocar。吸净腹腔积液，将盲肠提起并对阑尾的位置进行确定，对阑尾周围粘连组织进行分离，以超声刀对阑尾系膜进行分段离断，体部以及阑尾末端穿孔经7号线缝合结扎，自远端0.5cm处进行离断，残端粘膜经电凝处理。若是阑尾根部穿孔或者是发生坏疽不能结扎，则将残端进行“8”字缝合。

1.3数据处理研究中相关计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2结果

2.1手术情况比较经对比发现，观察组手术时间较对照组发生显著延长（P＜0.05），术后肛门排气时间、住院时间均较对照组发生显著缩短（P＜0.05），详见表1。

2.2并发症发生率比较经对比发现，腹腔组患者术后切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率较对照组发生显著降低（P＜0.05），详见表2。

3讨论

急性阑尾炎在临床上属常见急腹症，手术治疗为首选手段，随着腹腔镜技术的日渐成熟，其在阑尾切除术中发挥了重要作用[6，7]。通过以上研究我们发现，腹腔镜阑尾切除术的实施，在急性阑尾炎治疗中的临床效果显著，其具有术中出血量少，术后肛门排气时间、住院时间短，术后切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率低等诸多优势，在急性阑尾炎治疗的临床意义重大[8]。

综上所述，在采取腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎进行治疗时，尽管该术式的操作时间较长，但是安全有效，缩短了术后肛门排气和住院时间，减轻了患者的痛苦，临床价值显著，值得关注并推广。

参考文献

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[3] 李湘波.急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效对比分析[J].中国医疗前沿,2010,5(10):28-29.

[4] 王小林,张文,魏明发,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的回顾性研究[J].临床外科杂志,2010,18(2):118-120.

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[6] 李启荣,龙仁平,陆浩.急诊腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除对比分析[J].广西医科大学学报,2011,41(1):103-104.

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[8] 章璞,王勇,严轶群.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].中国当代医药,2010,3(27):675-676.