肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值分析

罗祥青

【摘 要】 目的分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中的价值。方法资料随机选取2013年6月-2013年12月本院门诊急诊的106例患者；所有患者血液样本平均分为两组，研究组样本试管中加入肝素抗凝剂，对照组不含抗凝剂，分析两组样本各项生化检验结果。结果研究组样本Ca2＋、Cl、Na＋、Mg2＋、TP、AST、ALT、GGT、BUN、Cr生化检验结果与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；其中K＋、P3＋、CO2、Glu生化检验结果与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝素抗凝血浆在急诊生化检验中，能够为临床医师提供快速、准确的检验依据，注意纠正K＋、P3＋、CO2、Glu的差异。

【关键词】 肝素抗凝血浆；急诊；生化检验；价值

【中图分类号】 R973+.2【文献标识码】 A

生化检验结果是急诊患者病情临床准确判定和及时选择恰当治疗方案的重要因素之一，可进一步提高急诊患者临床疗效，降低误诊率[1]。为提高生化检验结果的高效准确性，同时为急诊临床治疗提供积极指导价值；本文主要针对106例肝素抗凝血浆样本生化检验结果进行详细研究分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料随机选取2013年6月-2013年12月本院门诊急诊的106例患者；其中男65例，年龄15-59岁，平均年龄（31.26±1.94）岁；女41例，年龄17-61岁，平均年龄（33.69±2.71）岁。本组患者在年龄、性别等基线资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有实验价值。

1.2材料与方法实验材料主要有血样标本：选自本院同组患者；仪器：日本奥林巴斯Au2700全自动生化分析仪，使用仪器配套原装试剂[2]。方法：抽取每位患者5ml血液注入2ml于肝素抗凝剂试管（血浆研究组）同时注入2ml于不含抗凝剂试管（血清对照组）。对照组样本在37℃下温浴30min；研究组样本轻摇晃匀，两组样本均离心分离后检测。每项检测需要重复操作2-4次，取每次结果的平均值。

1.3观察指标生化检验指标主要分为离子类：钙（Ca2＋）、氯（Cl）、钠（Na＋）、镁（Mg2＋）、钾（K＋）、磷（P3＋）；肝功能：总蛋白（TP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）；其他类：二氧化碳（CO2）、葡萄糖（Glu）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）观察各项检验结果[3]。

1.4统计学分析所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，标准差（x±s）表示计量资料，配对资料采用t进行检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组标本离子类生化检验结果研究结果显示，研究组标本离子类生化检验结果中钙（Ca2＋）、氯（Cl）、钠（Na＋）、镁（Mg2＋）四项生化检验结果与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；钾（K＋）、磷（P3＋）生化检验结果与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组标本肝功能生化检验结果研究结果显示，研究组标本肝功能生化检验结果即总蛋白（TP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

2.3两组标本其他类生化检验结果研究结果显示，研究组标本其他类生化检验结果中二氧化碳（CO2）、葡萄糖（Glu）与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）生化检验结果与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表3。

3讨论

近年来检验医学技术随着科学技术的发展呈逐年进步趋势，血清样本是急诊生化检验的常用传统方案，但由于采集患者样本后需要在37℃下温浴20-30min，季节温度越低预温时间越久，长时间预温的样本容易发生溶血、血脂等不良现象，进而影响检验结果的准确性甚至需要重新采样检验，延缓病情诊断时间，降低急診患者的抢救成功率。而肝素大约有15000分子量，作为一种硫酸黏多糖具有多种抗凝作用，其机制主要是通过在血液中抗凝血酶的共同作用下，阻滞血液中IXa、Ⅷ与PF3之间产生反应，抑制丝氨酸蛋白酶的活性，阻滞样本形成凝血酶。

本研究主要针对106例急诊患者样本通过应用肝素抗凝血浆的生化检验结果进行深入研究分析，得出研究组钙、氯、钠、镁、总蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐生化检验结果与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），说明肝素抗凝血浆在急诊生化检验中结果准确性较高，具有积极检验价值。并且本项研究结果与李晓恒、李恒等人实验研究结果类似，说明肝素抗凝血浆在急诊生化检验中效果显著，是一项可行有效检验方案[5，6]。同时本研究结果显示，研究组钾、磷、二氧化碳、葡萄糖与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），其中钾（K＋）比较差异更为显著。钾（K＋）是血浆中最能反映患者机体实际情况的生化指标，因此纠正钾（K＋）的偏差，或是构建一个血浆钾（K＋）的标准参考范围值；可进一步帮助临床医师快速、准确得到急诊患者的生化检验结果。肝素抗凝血浆在血样摇晃均匀后直接进行离心分离生化检测，保证患者血样在最短时间内完成各项生化指标的检验，最大限度减少检测时间，为患者临床诊治提供充裕时间。

综上所述，肝素抗凝血浆用于医院急诊生化检验中其速度快、效率高、准确率显著等优势，是为急诊患者病症及时诊治提供分析时间，帮助临床医师快速、准确的选择恰当治疗方案；具有重要研究价值和临床应用推广意义。

参考文献

[1] 李瑞凇.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国卫生产业,2013,23(13):2561-2562.

[2] 樊俊.肝素抗凝血浆应用用于生化检验的适用性分析[J].中国医药指南,2013,11(24):2141-2142.

[3] 邓德耀.临床实验室生化检验危急值报告时间调查分析[J].检验医学与临床,2014,33(06):752-753.

[4] 翁锡泉.肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究[J].中国保健营养,2012,11(18):394-395.

[5] 李晓恒.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].吉林医学,2011,24(03):792-793.

[6] 李恒.标本溶血对生化检验结果的影响及对策[J].海军总医院学报, 2011,21(01):1942-1943.