晚期妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探究

王云妍

摘要： 目的：分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法和治疗效果。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者60例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊治方法和效果。结果：研究结果显示，本组患者经剖宫产及子宫肌瘤清除术等治疗后取得了良好的临床效果，手术时间、出血量、住院时间与患者的手术方式、肌瘤部位无明显联系，与肌瘤的体积大小有着密切的联系（P<0.05）。結论：晚期妊娠合并子宫肌瘤是一种比较复杂的病症，需要及时通过剖宫产、子宫肌瘤清除术等措施治疗，而对于肌瘤体积大的患者需引起高度重视。

关键词：晚期妊娠；子宫肌瘤；诊治方法；治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0180-01 子宫肌瘤是一种常见的女性生殖道肿瘤，尤其在四十岁左右女性中的常见病症，对女生的身体健康和生命安全造成了严重的影响[1-2]。本文旨在分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法和治疗效果，特收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行分组试验，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料： 收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，本组患者年龄25岁-44岁，平均年龄（33.15±11.35）岁，有10例为初产妇，50例为经产妇。

1.2 方法： 回顾性分析患者的临床资料，主要包括患者的手术时间、住院时间、术中出血量，并按照不同的手术方法、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤位置进行分类统计。

1.3统计学处理： 数据以SPSS18.0软件分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，本组患者经剖宫产及子宫肌瘤清除术等治疗后取得了良好的临床效果，手术时间、出血量、住院时间与患者的手术方式、肌瘤部位无明显联系，与肌瘤的体积大小有着密切的联系（P<0.05）。具体情况见表1、表2、表3。

表1 不同手术方式患者的术中出血量、手术时间和住院时间对比情况

手术方式例数出血量（ml）手术时间（min）住院时间（d）剖宫产22229.69±21.3961.35±7.546.93±0.90剖宫产和子宫肌瘤清除术38233.42±21.6362.35±7.877.07±0.67表2 不同肌瘤部位患者的术中出血量、手术时间和住院时间对比情况

肌瘤部位例数出血量（ml）手术时间（min）住院时间（d）宫体肌瘤15288.98±20.1961.74±6.876.07±0.94子宫下段和宫颈部肌瘤除术45289.55±20.1460.78±6.326.13±0.703 讨论

临床表明，妊娠合并子宫肌瘤患者往往没有典型的临床表现，大大提高了诊断难度，目前临床上主要通过超声检查。而对于妊娠晚期的患者，超声波也很难检测到位于增大子宫后壁的肌瘤，因此，患者需要及时做好产前检查。妊娠合并子宫肌瘤需要及时进行治疗，否则就可能导致流产、早产、胎位异常、胎儿生长缓慢、胎盘早剥等恶性后果[3-4]。对于妊娠合并子宫肌瘤的治疗，临床上主要通过剖宫产合并子宫肌瘤清除术，而目前临床上对于剖宫产是否适合同时进行子宫肌瘤清除术学术界至今没有明确的定论，一些临床研究者提出在实施剖宫产过程中进行子宫肌瘤清除术会增加分娩的风险，因此不宜同时实施；而一些临床研究者则认为如果剖宫产和子宫肌瘤清除术分开进行会导致二次伤害。

表3 不同肿瘤大小患者的术中出血量、手术时间和住院时间对比情况

肌瘤体积例数出血量（ml）手术时间（min）住院时间（d）2cm以下26221.32±60.2449.02±5.235.24±1.202-5cm20261.29±63.3358.53±6.115.80±1.235-8cm 8271.17±64.1462.38±6.316.65±1.388cm以上6402.01±71.3782.65±7.016.88±1.33 本文主要通过回顾性的方式，对我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行了研究分析。研究结果显示，本组患者经剖宫产及子宫肌瘤清除术等治疗后取得了良好的临床效果，手术时间、出血量、住院时间与患者的手术方式、肌瘤部位无明显联系，与肌瘤的体积大小有着密切的联系（P<0.05）。由此提示，晚期妊娠合并子宫肌瘤应及时通过剖宫产、子宫肌瘤清除术治疗，尤其是对于肌瘤体积大的患者需引起高度重视。

参考文献

[1] 李素文，周国强.晚期妊娠合并子宫肌瘤30例临床诊治分析[J].中国保健营养，2013，04：696-697.

[2] 秦国娟，刘雪花，李爱红.128例晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析[J].辽宁医学院学报，2010，05：414-415.

[3] 石鑫玮，吴媛媛，龚洵，乔福元，刘海意.晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，01：40-43.

[4] 姜邛.探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床效果[J].中国医药指南，2013，21：199-200.