比较分析两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的临床疗效

唐善高

摘要： 目的：比较分析两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的临床疗效。方法：资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的肾囊肿42例，将其随机分为两组，每组各21例。给予所有病人超声引导下经皮肾穿刺的同时，给予对照组病人实施无水乙醇溶液治疗，实验组病人则实施聚桂醇注射液治疗，对比分析两组病人的临床疗效及不良反应。结果：实验组病人不良反应的发生率为14.29%，对照组病人不良反应的发生率为38.10%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾囊肿病人，予以实施无水乙醇溶液治疗，具有较为显著的临床疗效。较之聚桂醇注射液治疗，其不良反应的整体发生机率明显较少，值得各大医疗机构临床推广使用。

关键词：两种方法；经皮穿刺硬化剂；治疗；肾囊肿；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0169-01 将2012年12月—2013年12月在本院住院治疗的肾囊肿42例，随机分为两组，在给予所有病人超声引导下经皮肾穿刺的同时，分别予以无水乙醇溶液治疗和聚桂醇注射液治疗，鉴于聚桂醇注射液治疗可降低不良反应的整体发生几率，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 资料选自2012年12月—2013年12月在本院住院治疗的肾囊肿42例，男女比例为26：16，年龄在34-69岁之间，平均年龄为（50±4.09）岁。其中，5例病人的囊肿直径大于80mm，37例病人的囊肿直径在30mm-80mm之间。给予所有病人CT检查、超声诊断等检查之后，均已证实为肾囊肿。

将42例肾囊肿病人随机分为两组，每组各21例，两组病人的性别、年龄以及囊肿直径等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 给予对照组病人实施无水乙醇溶液治疗，实验组病人则实施聚桂醇注射液治疗，具体对策如下：

1.2.1 取病人俯卧位，严格执行无菌操作。以B超作为主要检查手段，测量机体囊肿和进针点之间的最短距离，再以超声探头穿刺对进针深度以及进针角度进行定位。

1.2.2 给予穿刺点进行局部麻醉，再于超声的引导之下实施进针穿刺。

1.2.3 待针尖成功进入至囊腔之后，将穿刺针固定，把针芯拔除，再利用专业注射器将囊液吸出。

1.2.4 留置吸出的囊液，对其进行细菌学、细胞学、常规以及生化检查。

1.2.5 当囊液已被全数抽尽之后，再注入一定数量的硬化剂到囊腔内，注入量约为1/10-1/5囊液量。将保留时间控制为10min，接着将其全部抽出，把穿刺针拔除之后，再对皮肤进行消毒，并覆盖一层医用敷料贴。

1.3 疗效评定标准： 若机体囊肿已全部消失，且无复发迹象为痊愈；若囊肿的直径已明显缩小一半左右为显效；若囊肿的直径并未缩小1/2为有效；若囊肿大小未发生任何变化则为无效[1]。

1.4 统计学分析： 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（X±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应的发生率对比： 实验组有3例病人的患侧感觉到轻度胀痛，不良反应的发生率为14.29%，对照组有5例病人的患侧出现胀痛感，3例病人出现面部潮红或者是头晕等症状，不良反应的发生率为38.10%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。且两组病人均没有出现感染或出血等并发症。

2.2 治疗有效率对比： 经半年随访之后，实验组病人有12例达到痊愈标准，5例达到显效标准，3例达到有效标准，1例为无效，有效率为95.24%。而对照组病人有10例达到痊愈标准，6例达到显效标准，3例达到有效标准，2例为无效，有效率为90.48%。两组间比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近几年，肾囊肿已经发展成为当今威胁人类生命健康与生活质量的基础性病症之一。这是由于该病症会对机体肾组织在成一种压迫感，并且这种压迫感会随着囊肿的不断增大而逐渐加重，因此必须予以及时解决，解除压迫感，对肾功能起着保护作用[2]。肾囊肿属于良性病变的一种基本类型，随着医学技术不断发展与完善，越来越多的医疗机构选择以超声介入的方式治疗肾囊肿，即经皮穿刺硬化剂治疗。该病症的抽液疗效具备不稳定性特征，如果在抽液之后，再注入一定数量的硬化剂到囊腔内就能起到较好的临床疗效，且囊肿也不易复发。

针对肾囊肿病人的治疗，普遍使用的硬化剂为无水乙醇溶液，尽管该药物的价格相对低廉，且疗效较为稳定，但是应用该药物却存在着复发的风险，而且可能会出现皮肤潮红、心悸以及头晕等并发症和不良反应。同时，该药物容易外渗，对机体形成一种刺激反应，不仅影响治疗效果，对于病人的正常生活与工作也会造成不利影响。较之无水乙醇溶液，施聚桂醇注射液则具备一定的優势。施聚桂醇注射液能够引起组织肿胀以及损伤，经由机化作用之后，对上皮细胞形成一种破坏力，使囊肿逐渐的闭塞与硬化，进而逐渐消失[3]。

在本组研究对象中，笔者将42例肾囊肿病人随机分为两组，在给予所有病人超声引导下经皮肾穿刺的同时，给予对照组病人实施无水乙醇溶液治疗，实验组病人则实施聚桂醇注射液治疗。经治疗后，实验组病人不良反应的发生率为14.29%，对照组病人不良反应的发生率为38.10%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经半年随访之后，实验组病人的有效率为95.24%，对照组病人的有效率为90.48%，两组间比较差异不具统计学意义（P>0.05）。且两组病人均没有出现感染或出血等并发症。

经研究表明，针对肾囊肿病人，予以实施无水乙醇溶液治疗，具有较为显著的临床疗效。较之聚桂醇注射液治疗，其不良反应的整体发生机率明显较少，具有较高的应用价值，值得各大医疗机构临床推广使用。

参考文献

[1] 李蕾，等.B 超引导下经皮穿刺加硬化剂治疗单纯肾囊肿两种方法的比较（附64例报告）[J].临床泌尿外科杂志，2008，23（12）：920-921.

[2] 蒯本刚.CT导引下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效观察[J].实用医学影像杂志，2013，14（05）：392-393.

[3] 杨彦平.对比分析聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的疗效与安全性[J].河北医药，2013，35（21）：3283-3284.