左卡尼汀治疗心肌炎的临床价值及不良反应观察

邵立文

摘要： 目的：探讨左卡尼汀在心肌炎治疗中的应用效果。方法：选取我院接收的142例心肌炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法為依据将所有患者分为观察组和对照组，每组71例，两组患者均采用常规治疗方式进行治疗，观察组患者则在此基础上加行左卡尼汀治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较差异性显著（p<0.05），两组患者比较有明显统计学意义；两组患者均无明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上给予心肌炎患者左卡尼汀治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。

关键词：左卡尼汀；心肌炎；不良反应

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0167-01 我院为探讨左卡尼汀在心肌炎治疗中的应用效果，提高心肌炎的治疗效果，将所接收的142例心肌炎患者分为观察组和对照组，并采用常规治疗及左卡尼汀两种治疗方式进行治疗，且效果显著，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料： 选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的142例心肌炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，其中男性患者86例，女性患者56例，患者年龄最小为17岁，年龄最大为49岁，平均年龄为29.3岁；患者体质量指数为（26.5±3.5）kg/m2，患者病程最短为3天，最长为17天，平均病程为12.9天；其中89例患者伴心律失常，53例患者伴心电图ST段改变；以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组71例，两组心肌炎患者临床资料比较无较大差异（p>0.05），可进行比较。

1.2 方法： 两组患者入院后均采用常规治疗方式进行治疗，即给予嘱咐患者卧床休息，并给予患者富含维生素、蛋白质且易消化的饮食，确保患者两便通畅，保持稳定的情绪；同时给予患者含大剂量维生素（5-10g）极化液及黄芷（60-80g，静滴治疗，一天一次）、辅酶Q10（一天三次，一次20mg）等药物治疗，并能给予患者纠正心律失常、防止感染、控制心室率等对症治疗。观察组患者则在对照组常规治疗的基础上加行左卡尼汀治疗，即将3g左卡尼汀溶于250mL浓度为5%的葡萄糖溶液治疗，并给予患者静脉滴注治疗，一天一次，两组患者均以14天为一个疗程，治疗后比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定： 显效：治疗期间或治疗结束后患者的临床症状均完全消失，且患者心肌酶谱、心电图等恢复正常，CK-MB转阴；有效：治疗期间或治疗结束后患者的临床症基本消失，患者心肌酶谱、心电图等明显改善，且CK-MB转阴；无效：治疗结束后患者的临床症状暂时消失，但患者的心肌酶谱、心电图等未明显好转甚至反复[1]。

1.4 统计学分析： 本次我院接收的142例心肌炎患者的临床资料全部利用SPSS18.0统计学软件进行处理，两组间比较进行X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较： 观察组患者采用左卡尼汀治疗后其总有效率为91.5%，对照组患者采用常规治疗方式治疗后其治疗总有效率为78.9%，两组患者比较差异性显著（p<0.05），有统计学意义，具体见表一。

表一两组患者治疗总有效率比较

组别例数显效有效无效总有效率观察组7144（62.0%）21（29.6%）6（8.5%）65（91.5%）对照组7135（49.3%）21（29.6%）15（21.1%）56（78.9%）2.2 两组患者不良反应发生情况比较： 两组患者采用不同治疗方式治疗后均未发生明显不良反应现象。

3 讨论

心肌炎主要是由多种因素所致的一种心肌验证性病变，导致该病发生的因素有很多种，其中物理、化学及感染等因素均可导致该病发生，其所在造成的损害程度也不尽相同，通常病情较轻的患者无明显临床症状，而病情较重的患者则极易导致心源性休克、心力衰竭等现象发生，严重时甚至会导致患者死亡，严重影响着患者的身体健康[2]。因此，临床上必须要及时研究有效的治疗方案进行治疗。

左卡尼汀是现阶段临床上治疗心肌炎的常用药物，是一种具备多种生理功能的化合物，是哺乳动物能量代谢中所需的体内必需物质，该药物可有效的促进脂类代谢及线粒体脂肪酸氧化，是心肌细胞的重要来源。同时该药物在确保心肌细胞正常生理功能、清除自由基、维护心理细胞膜稳定性及提高患者心理细胞抗氧化作用方面有着非常重要的作用；此外，该药物还可有效的改善患者缺血缺氧心理的能力代谢情况，进而可有效的改善患者的心功能[3]。因此，将左卡尼汀应用于心肌炎的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究结果表明观察组患者采用左卡尼汀治疗后其总有效率为91.5%明显高于对照组的78.9%（p<0.05），有统计学意义，且两组患者均无明显不良反应发生。这就说明在常规治疗的基础上给予心肌炎患者左卡尼汀治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。

参考文献

[1] 蔡泽民，杨云华.病毒性心肌炎患儿血清白介素23和白介素17水平的变化及其临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：27-28.

[2] 张翠.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的成效研究[J].吉林医学，2014，35（12）：2556-2556.

[3] 文国进.中西医结合治疗病毒性心肌炎 64 例临床疗效观察[J].北方药学，2011，8（1）：88-89.