异位妊娠保守治疗临床效果观察

窦莉生

摘要： 目的：探讨分析不同的保守治疗方法对异位妊娠的临床效果。方法：选取2010年9月至2014年6月在我院治疗的异位妊娠病人57例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组有29例病人，对照组有28例病人，观察组病人给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组给予甲氨蝶呤治疗，经过一个疗程的治疗后观察比较2组病人的治愈率和不良反应发生率。结果：经过一个疗程的治疗后，观察组29例病人中治愈的病人有23例，治愈率为79.3%；对照组28例病人中治愈的病人有15例，治愈率为53.6%；观察组的治愈率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中观察组和对照组中各有1例病人发生严重不良反应，不良反应发生率低，发生率分别为3.45%和3.57%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠效果明显好于单用甲氨蝶呤治疗，不良反应发生率低，值得临床上推广应用。

关键词：异位妊娠；保守治疗；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0127-02 异位妊娠也称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育异常的妊娠过程。异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠。异位妊娠的病因通常是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走以及辅助生育技术等等[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症[2]。异位妊娠的治疗方法包括保守治疗、中医治疗以及手术治疗等，在不存在妊娠流产或破裂的情况下，我们通常采用保守治疗[3， 4]。目前有多种保守药物治疗方案，其在疗效和安全性方面稍有差异。选取2010年9月至2014年6月在我院治疗的异位妊娠病人57例，旨在探讨分析两个不同的保守治疗方法（米非司酮联合甲氨蝶呤治疗和甲氨蝶呤单药治疗）对异位妊娠的临床效果和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象： 取2010年9月至2014年6月在我院治疗的异位妊娠病人57例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组有29例病人，对照组有28例病人。病人及病人家属均知情同意。病人年龄在19-37岁左右，平均年龄为（26.8±4.3）岁。两组年龄无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法： 观察组病人给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组给予甲氨蝶呤治疗，经过一个疗程的治疗后观察比较2组病人的治愈率和不良反应发生率。

1.3 统计分析：得出的数据采用SPSS20.0软件分析，率的比较采用卡方检验，经检验P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的治愈率的比较： 经过一个疗程的治疗后，观察组29例病人中治愈的病人有23例，治愈率为79.3%；对照组28例病人中治愈的病人有15例，治愈率为53.6%；观察组的治愈率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组病人的治愈率的比较

分组总例数治愈治愈率观察组292379.3%对照组281553.6%2.2 两组病人的不良反应发生率的比较： 在治疗过程中观察组和对照组中各有1例病人发生严重不良反应，不良反应发生率低，发生率分别为3.45%和3.57%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 两组病人的不良反应发生率的比较

分组总例数不良反应治愈率观察组2913.45%对照组2813.57%3 讨论

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。异位妊娠的病人会出现停经、腹痛、阴道流血等临床表现，异位妊娠的病人还可能会有晕厥，严重者甚至会出现失血性休克，病人出血量与阴道流血量不成正比。异位妊娠一旦诊断明确就应立即治疗，异位妊娠的治疗方法包括保守治疗、中医治疗以及手术治疗等，手术治疗容易对育龄妇女产生心理创伤[5]，故而随着异位妊娠发生率的增加，对保守治疗的探讨也随之增加。经过临床观察发现，多个保守治疗的方案都对异位妊娠有良好的疗效[6-8]。

本研究选取2010年9月至2014年6月在我院治疗的异位妊娠病人57例，观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗与甲氨蝶呤单药治疗的疗效，结果显示，经过一个疗程的治疗后，观察组29例病人中治愈的病人有23例，治愈率为79.3%；对照组28例病人中治愈的病人有15例，治愈率为53.6%；觀察组的治愈率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中观察组和对照组中各有1例病人发生严重不良反应，不良反应发生率低，发生率分别为3.45%和3.57%，差异无统计学意义（P>0.05）。表明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗对异位妊娠病人的疗效良好，且不良反应发生率低，肯定了联合用药对治疗异位妊娠的疗效和安全性。

综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠效果明显好于单用甲氨蝶呤治疗，不良反应发生率低，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 黄立，宋桂英，王艳华，等. 异位妊娠发病相关因素的临床分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2008（09）：705-706.

[2] 苏松，李力. 异位妊娠危险因素及诊断研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2012（10）：787-789.

[3] 王文慧，帅翰林，罗新. 异位妊娠保守治疗危险因素的Logistic回归分析[J]. 广东医学，2008（07）：1140-1142.

[4] 彭世媚. 异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析[J]. 当代医学，2011（08）：95-96.

[5] 杨辉. 中西药结合保守治疗异位妊娠的临床研究[J]. 当代医学，2012（21）：159-161.

[6] 杨润英. 异位妊娠80例保守治疗的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2012（06）：72-74.

[7] 石少平. 异位妊娠保守治疗不同方案的临床效果对比分析[J]. 中国现代医生，2012（29）：147-148.

[8] 许红彬. 异位妊娠保守治疗疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2014（06）：147.