丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比研究

刘涛

摘要：目的：对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比进行研究。方法：选取2013年7月～10月间进行妇科腹腔将手术的患者100例，随机分为两组。A组采用丙泊酚靶控输注麻醉，而B组采用七氟醚吸入麻醉。对两组患者麻醉效果进行分析比较.结果：两组患者麻醉效果均较好，且相较于A组，B组患者麻醉诱导时间较长，呼吸抑制率较高，但术后恶心呕吐发生情况较少，p<0.05。 结论：给予腹腔镜手术患者丙泊酚靶控输注麻醉和七氟醚吸入麻醉均有较好临床效果，应根据患者具体情况进行选择。

关键词：丙泊酚靶控输注麻醉； 七氟醚吸入麻醉； 腹腔镜手术

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0066-01由于临床上采用腹腔镜手术创伤小、手术并发症少且患者预后情况好，其应用范围越来越泛。而腹腔镜手术时麻醉方式对于手术治疗有一定的影响[1]。本文就此对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月～10月间进行妇科腹腔将手术的患者100例，所选患者均无高血压疾病史，且无丙泊酚及阿片类药物过敏史，随机分为两组。A组中50例腹腔镜手术患者，年龄在20～60岁间，平均年龄为（43.5±5.3）岁，其中25例子宫肌瘤患者，11例卵巢囊肿患者，11例不孕症患者，3例宫外孕患者。B组中50例患者，年龄在19～58岁间，平均年龄为（45.4±5.1）岁，其中24例子宫肌瘤患者，11例卵巢囊肿患者，12例不孕症患者，3例宫外孕患者。两组患者疾病类型、年龄等方面均无显著差异，有可比性。

1.2 方法：在对所选患者进行手术治疗前对患者进行麻醉，均采取0.1g苯巴比妥钠及0.5mg阿托品药物肌肉注射，后开放患者上肢静脉，对患者进行心电图、血氧饱和度及无创血压进行检测。A组中患者采用TCI-I泵对患者进行丙泊酚靶控输注麻醉，即设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为4ug/ml且丙泊酚3ug/ml，追加0.8mg/kg维库溴铵，行气管插管且连接麻醉机进行机械通气。术中维持丙泊酚药物靶浓度不变，控制瑞芬太尼药物靶浓度于2.6～7ug/ml间，手术结束时停药。

而B组中患者采用七氟醚吸入麻醉，即開始时以4L/min氧及0.5%七氟醚吸入，后每2～3次呼吸进行0.5%浓度的增加至吸入浓度为4%～5%时，追加0.8mg/kg维库溴铵药物，行气管插管且连接麻醉机进行机械通气。手术过程中维持七氟醚吸入浓度在2.5%～3.5%间，手术结束后停药。对两组患者麻醉效果进行分析比较。

1.3 数据处理：采用SPSS18.0软件包分析数据，数据资料采用例数（n、%）表示，组间差异采用χ2检验比较。p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

由实验所得数据可知，两种麻醉方式均有较好的麻醉效果，且相较于A组，B组患者麻醉诱导时间较长，呼吸抑制率较高，但术后恶心呕吐发生情况较少，p<0.05。

表1.两组患者麻醉效果情况比较（n，%）

组别例数呼吸抑制术后恶心呕吐A组5032（64.00）6（12.00）B组504（8.00）36（72.00）3 讨论

临床采用丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉均有较好的临床麻醉效果，其中七氟醚无呼吸道刺激，且易被患者接受，麻醉诱导迅速，患者苏醒快速完全，且七氟醚诱导能提供较好气管插管条件[2]。而靶控输注麻醉可通过控制血浆或人体效应部位浓度，来控制麻醉的深度，且能够根据患者具体情况进行调整，从而维持药物浓度的稳定。丙泊酚作为短效静脉麻醉药的一种，于静脉注射后术后恢复快且发症少，但镇痛作用相对弱[3-4]。而由本次实验所得数据可知，两种麻醉方式均有较好的麻醉效果，但采用七氟醚吸入麻醉使得患者麻醉诱导时间较长，呼吸抑制率较高，术后恶心呕吐发生情况较少，p<0.05。

综上所述，在进行腹腔镜手术治疗时，采用丙泊酚靶控输注麻醉和七氟醚吸入麻醉均有较好临床效果，应根据患者具体情况进行选择，从而有助于手术进行。

参考文献

[1]丁爱平，金理照.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的比较[J].中国基层医药，2010，17（13）：1812-1813.

[2]邹朝晖.探讨腹腔镜手术中丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入两种麻醉方法[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（10）：47-48.

[3]Singh R， Ghazanwy M， Vajifdar H. A randomized controlled trial to compare fentanyl-propofol and ketamine-propofol combination for procedural sedation and analgesia in laparoscopic tubal ligation[J]. Saudi Journal of Anaesthesia， 2013， 7（1）： 24.

[4]陈序，黄秋兰.妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较[J].广西医学，2012，34（11）：1463-1465.