刃针结合整脊 治疗颈源性头痛

刘峰

颈源性头痛主要是指颈部病变累及枕大神经、枕小神经和第三枕神经造成神经卡压而出现的头痛。尤其是有颈椎间盘退变的患者，头痛症状多源于此。笔者自2011年以来，采用刃针局部松解和手法整脊术相结合的办法治疗本病，收到较为满意的效果。

颈源性头痛的病因：

1.外伤、肌筋膜炎或颈椎病，导致斜方肌和头半棘肌痉挛或挛缩变性，卡压枕大神经。

2.外伤或劳损，使枕后腱弓挛缩，卡压枕大、小神经和枕动脉。

3.枕部感染或全身性疾患引起的枕部淋巴结肿大，卡压神经及血管。

我们根据不同的发病原因和相应的临床表现作出正确诊断，然后对症施治，通过刃针结合整脊术，对除感染原因或全身性疾患引起的枕部淋巴结肿大压迫以外的颈源性头痛进行综合调理，效果显著。

典型病例：

男性，42岁，工程师。头痛、耳鸣、后枕部胀痛。有颈椎病史。检查：颈1横突不对称，枕外隆凸右侧旁开5cm上下项线之间有痛性硬结。治疗：刃针在痛性硬结处松解后手法矫正隔三天一次，连续两次，症状消失。检查：颈1横突对称，枕外隆凸右侧旁开5cm上下项线之间无痛性硬结。

刃针有将卡压神经的软组织慢性无菌性炎症治愈而解除卡压的作用。但特别注意，进针必须是在神经的两侧，而不是在神经上。一般可采用拇指压住神经不放松，从指甲边缘入针的方法。术中若遇敏锐疼痛或强烈沿神经的放射痛时，应立即将刃针向旁边稍倾斜，以避开神经。如出现局部明显酸麻，并向头顶或头侧放散，是刺中卡压神经的病变软组织处的感觉，如放散不强烈可继续操作。