大夫:
为何头顶秃发更常见,而两侧的头发则较多保存呢?
答由于前额部、头顶部头皮中雄激素受体和5α-还原酶表达较多,而枕部头皮雄激素受体较少或几乎不表达,所以雄激素性脱发患者枕部毛囊几乎不受雄激素的影响。
秃发具体表现为“前部模式”和“顶部模式”两种脱发模式,而很少累及枕部及两颞。“前部模式”表现为前额发际线后移变高形成高额,两侧额角脱发区向头顶方向延伸更为明显,使前发际线呈M字形;“顶部模式”则主要为头頂部脱发。前额和头顶部脱发也可同时发生,发展到最后仅枕部及两颞残留头发,形成“地中海”样外观。
根据脱发的严重程度,雄激素性脱发临床上分为七级,一、二级病情较轻微不易察觉,五级以内药物治疗效果尚好,六、七级药物治疗已基本不能收到明显效果。