德国：医疗投入“抑富济贫”

青木

德国是现代医疗体系的发源地，其国民所享受的医疗卫生待遇处于全球领先水平，德国人对本国医疗方面的满意度也很高。这些都得益于国家对医疗的投入之高。

德国联邦统计局最新数据显示，2012年德国政府在医疗卫生方面的投入达到3004亿欧元（1欧元约合人民币8.5元），占国内生产总值（GDP）的11.3%。其中，1724亿欧元用于法定医疗保险上，私人医疗保险约为280亿欧元。每个公民身上的投入平均值达3740欧元。

许多国外专家认为，德国在医疗卫生方面的投入就像“抑富济贫的侠士”。在德国，几乎人人参加医保。医保费根据工资按比例征收，即挣得多缴得多，挣得少缴得自然就少。同时，当需要看病时则不看收入，也不看缴纳过多少医保费，完全一视同仁，根据病情需要来治疗。即使失业，也能享受同等的医疗服务。

根据2013年欧盟健康报告显示，由于医疗卫生投入大，德国在48个医疗指标调查中整体名列前茅。比如，德国患者在数分钟内就可成功预约就诊时间；无需长时间等待，便可接受治疗；病人还可自由选择医生、治疗时间和治疗方式。平时看病，只要给诊所打个电话，就能预约到自己希望看病的时间。如果需要急诊，则不用预约，可直接去医院看病。

欧盟报告显示，德国平均每千人就拥有超过8个床位，位列欧洲之首。在人均医生数、人均住院天数等方面也较为突出。此外，保险公司支付新型药物，患者在治疗后的效果等方面也得分较高。

当然，德国医疗体系也存在一定问题，经济合作与发展组织指出：第一，建设费用昂贵，医院做的手术过多，但实际上有些疾病并不一定需要手术。德国的手术量在全球排名第二，仅次于奥地利。显然，德国的医疗体制中有错误的激励机制，医院的收入与手术多少相关，数量决定收入，手术更加有利可图。第二，德国的医院数量过剩。虽然与10年前相比已少了约500家，但医院密度仍很高，导致一些医院因“吃不饱”而面临关门的窘境。

（摘自《生命时报》）