探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床疗效

王义霞

（山东潍坊市青州市新型农村合作医疗办公室，山东 潍坊 262500）

探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床疗效

王义霞

（山东潍坊市青州市新型农村合作医疗办公室，山东 潍坊 262500）

目的研究溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床治疗效果。方法抽取2010年3月至2012年4月在我院妇产科门诊与住院治疗的103例女性高催乳素血症致不孕不育患者，对这103例患者采用口服溴隐亭片进行治疗。结果103例患者中，73例溢乳患者中有60例溢乳症状消失；由于高催乳素血症造成的视力减退与头痛等症状也有所好转。结论溴隐亭能有效治疗女性高催乳素血症致不孕不育，但是还是存在一定的不良临床反应。

溴隐亭；女性高催乳素血症致不孕不育；临床治疗效果

高催乳素血症作为常见的腺垂体性疾病，以患者性腺功能衰退和溢乳为主要临床表现，女性患者会出现卵巢功能混乱、性欲下降等症状，从而造成无排卵、闭经以及不孕不育等。而育龄妇女则会出现月经减少、闭经等主要临床表现，也有可能会出现月经量过多或是月经正常伴随不孕不育[1]。而溢乳则是另一种常见的临床症状，接受治疗后的患者随着催乳素水平的下降而得以舒缓。溴隐亭作为治疗女性高催乳素血症致不孕不育的常用药物，也用于治疗和催乳素相关的生殖系统功能不正常等临床疾病[2]。本文针对我院妇产科门诊与住院治疗的103例女性高催乳素血症致不孕不育患者进行溴隐亭治疗会的临床疗效进行分析。现具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

抽取2010年3月至2012年4月在我院妇产科门诊与住院治疗的103例女性高催乳素血症致不孕不育患者作为观察对象，年龄25～40岁，平均年龄（29.1±3.9）岁。其中月经失调92例，溢乳75例，视力下降7例，头痛18例。所有患者的心、肺、肝、肾功能都正常，排除了全身免疫系统的疾病与血液系统的疾病。

1.2 方法

对这103例患者给予口服溴隐亭片进行治疗。为减轻溴隐亭对患者身体带来的不良反应，最初给药剂量：1.3毫克/次，每天口服1次，2周后逐渐增加到每日2.6毫克/次，每天口服两次，1.3毫克/次。口服溴隐亭片1个月后，对患者进行复查，按照患者的实际催乳素数值合理调整溴隐亭用药剂量，直到患者月经正常、溢乳症状消失，并且催乳素水平在25 μg/L以下。在观察期间，每隔2个月，患者需要进行1次催乳素复查，服用可以维持血液中正常催乳素水平的最少用药剂量，并长时间服用。此外。测定患者血液中催乳素水平。采学时间应该在上午，采血前，患者应静坐10～15 min，经过化学发光方法检测治疗前后的催乳素水平，观察这103例患者在治疗过程中溢乳、月经、头痛、视力减退等临床症状。

1.3 统计学分析

文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，计量数据采用t进行检验，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结 果

103例患者中，73例溢乳患者中有60例患者溢乳症状消失，21例月经失调患者，9例月经恢复正常，占42.86%，由于高催乳素血症造成的视力减退与头痛等症状也有所好转。此外，口服溴隐亭后3 d内，一些患者出现恶心等临床症状，极少数患者出现疲乏、腹泻、眩晕、呕吐等临床症状，见表1。

表1 患者治疗前后临床症状比较

3 讨 论

催乳素属于一种多巴胺受体激动药物，经过作用在催乳素瘤细胞的受体，降低了腺苷酸环化酶活性。细胞内Ca2+与cAMP也在降低，进而阻止了催乳素基因的翻译和转录，造成了垂体催乳素释放的下降。催乳素能够刺激内源性阿片的出现，而阿片能够抑制促进腺激素释放激素的释放，使得黄体生成素分泌不断下降[3]。阿片受体拮抗药纳洛酮可以是高催乳素血症患者的黄体生成素正常分泌，并恢复到正常卵巢周期[4]。造成患者高催乳素血症的因素有很多，如药物因素、催乳素腺瘤、原发性甲状腺功能的衰退、空蝶鞍综合征、慢性肾功能不完整等。高催乳血症会造成女性不排卵、黄体功能的不完整，这也是导致女性不孕不育的重要病因。溴隐亭可以在丘脑或垂体下作用，阻止催乳素的进一步合成，加强垂体促性腺激素分泌，从而恢复女性的正常排卵，提升女性怀孕概率[5]。高催乳素学生作为男性与女性不孕不育的主要病因，高催乳束情况可能会对患者大脑、卵巢、垂体、睾丸等诸多部位产生一定的影响，并改变这些部位在生殖中的主要生理作用[6]。

溴隐亭阻止了垂体催乳素细胞对催乳素的分泌，激动中枢神经喜用的多巴胺受体，改变了了多巴胺在患者体内的转化情况[7]。溴隐亭能够有效治疗高催乳素血症患者，并保证患者催乳素能够下降至正常的范围，最短时间为1个月，最长时间为5个月；月经恢复正常，最短时间为1个月，最长时间为8周。BBT呈双相，并基本恢复卵巢功能，对已经有6个月排卵周期但是未能正常受孕的女性患者，应该需要进行详细的检查，排除患者不能受孕的其他因素。通常情况下，用药后2周左右内，即可正常排卵，就有可能会有妊娠。现阶段，对女性高催乳素血症致不孕不育的灵床治疗，不论是否有垂体腺瘤，都可能选用溴隐亭进行治疗，多数患者都能恢复正常的排卵周期，并正常受孕[8]。

本研究，将2010年3月至2012年4月在我院妇产科门诊与住院治疗的103例女性高催乳素血症致不孕不育患者作为观察对象，分析这103例患者在给予溴隐亭口服治疗后的临床治疗效果进行分析，通过观察发现73例溢乳患者中有60例患者溢乳症状消失，占82.19%；21例月经失调患者，9例月经恢复正常，占42.86%；9例头痛和视力减退患者中，有3例患者的头痛和视力减退症状得以改善，占33.33%。另外，口服溴隐亭后3～5 d后，一些患者可能会出现恶心等临床症状，只有极少数患者出现疲乏、眩晕、腹泻等症状。这说明溴隐亭能有效治疗女性高催乳素血症致不孕不育，但是还存在一些不良临床反应，需要临床医学界加大研究力度。

[1] 王丽,吕淑兰,孙婷,等.女性高催乳素血症 48 例临床分析[J].中国妇幼健康研究,2011,18(6):545-548.

[2] 盛燕,梁陕霞.探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床疗[J].实用妇产科杂志,2011,23(2):71-74.

[3] 于苏华,赵培森.阴道给予溴隐亭治疗高泌乳素血症12例[J].方药应用中国民间疗法,2012,20(2):40.

[4] 李艳,曹胜华,谢玉翠.研究溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床疗[J].山西职工医学院学报,2012,22(4):4-7.

[5] 张湘衡,牟永告,赛克,等.垂体泌乳素腺瘤患者溴隐亭耐药与血清PRL 水平的关系[J].广东医学,2011,32(2):306-309.

[6] 钱德英,张志胜.溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育103例[J].长江大学学报(社会科学版),2010,22(9):112-130.

[7] 熊敏妮,韩学德,张惜阴.溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育84例[J].医学信息(中旬刊),2011,21(10):313-320.

[8] 周月华,徐美玉,欧阳文鑫.探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临床疗效[J].四川大学学报(医学版),2011,20(6):1121-1130.

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1671-8194（2014）27-0119-02