血脂在不同性别、年龄的帕金森病中的临床研究*

罗 玲

(福建医科大学附属协和医院神经内科，福建 福州 350003)

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是中老年人常见的神经退行性疾病，我国65岁以上老年人群帕金森病发病率为1.67%，严重影响中老年人的生活质量。目前对帕金森病的致病因素的认识还十分有限，对其病因和发病机制始终不是很确切。血脂与脑梗死(CI)的关系研究较多，但PD与血脂的关系目前国内外报道甚少，而且结论差异较大[1]。本研究通过对不同性别、年龄帕金森病患者血脂水平的检测，探讨其与年龄、性别的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1入组标准 收集2011年1月-2013年12月我院神经内科帕金森病患者204例，其中男性139例，女性65例；高龄(≥65岁)患者168例，非高龄(<65岁)患者36例。所有病例诊断均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组的帕金森病诊断标准[2]。

1.1.2排除标准 排除脑血管疾病、脑炎等原因所导致的帕金森综合征，排除心、肺、消化系统(包括肝、胆)和肾等相关疾病患者，排除有手术史者。

1.2 研究方法

1.2.1血脂测定 清晨空腹从肘静脉采血2 ml，取其血清进行血脂检测。血脂检查均在HITA-CHl7600-20全自动生化分析仪上进行，质控合格。血脂蛋白a[LP(a)]、低密度脂蛋白(LDL-C)均用免疫比浊度法检测；血清胆固醇(CHOL)用Trinder氏氧化酶法检测。血清TG正常值1.7 mmol/L以下，LDL-C正常值3.12 mmol/L以下，血清Lp(a)正常值300 mg/L以下[3]。

1.2.2统计学方法 使用SPSS17．0软件进行统计分析，单因素方差分析用于研究帕金森患者中血甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a与性别、年龄的关系。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1血清甘油三酯与不同年龄、性别的关系 单因素方差分析显示，血清甘油三酯水平在非高龄组与高龄组有明显差异(P<0.05)；在男女不同性别组间无明显统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1 血清甘油三酯在不同年龄、性别的帕金森患者中的水平(mmol/L)

2.2血清低密度脂蛋白胆固醇与不同年龄、性别的关系 单因素方差分析显示，血清低密度脂蛋白胆固醇水平在非高龄组与高龄组间无明显差异(P>0.05)；在男女不同性别组间有统计学差异(P<0.05)。

表2 血清低密度脂蛋白胆固醇在不同年龄、性别的帕金森患者中的水平(mmol/L)

2.3血清脂蛋白a与不同年龄、性别的关系 单因素方差分析显示血清脂蛋白a水平在非高龄组与高龄组间无明显差异(P>0.05)；在男女不同性别组间有明显差异(P<0.05)。

表3 血清脂蛋白a在不同年龄、性别的帕金森患者中的水平(mmol/L)

3 讨 论

PD是最常见的中枢神经系统变性疾病之一，目前多数学者认为氧化应激及自由基损害是引发PD的重要发病原因[4]。因此，在理论上说抗氧化剂和自由基清除剂可在一定程度上阻止帕金森病的进程。然而关于高血脂是否是帕金森病的危险因素，血脂水平高低与帕金森病的关系，国内外文献报道结论差异很大。Huang等的研究显示，LDL-C水平与PD发病呈负相关，随着LDL-C自≥140 mg/dl降至<80 mg/dl，PD的发病率从9/万人年升至38．5/万人年[5-6]。陈彤等[7]的研究未能显示LDL-C与PD之间有确切关系。本研究通过对帕金森患者不同年龄、性别组血清甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a的分析发现：帕金森患者甘油三酯水平与男女不同性别无关，与年龄有关；低密度脂蛋白胆固醇水平及血清载脂蛋白a水平与男女不同性别有关，与年龄无关。

[1] 杨旭，柳华，马英，刘若伟，等.血脂与帕金森病相关性研究[J].西部医学，2014，26(6)：725-727.

[2] 中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组．帕金森病的诊断[J]．中华神经科杂志[J]，2006，39：408-409．

[3] 李敏.血脂在不同性别、年龄的急性脑梗死中的临床研究[J].泰山医学院学报[J].2014,35(3):193-194.

[4] 张振涛，曹学兵，孙圣刚．帕金森病多巴胺神经元死亡额分子机制[J]．中国康复，2006，21(6)：402-404．

[5] Huang X，Abbott RD，Petrovitch H，et a1．Low LDL cholesterol and increased risk of Parkinson’S disease：prospective results from Honolulu-Aisa Aing Study[J]．Mov Disord，2008，23(7)：1013-1018．

[6] Huang X，Chen H，Miller W C，et al．Lower low-density lipoprotein cholesterol levels are associated with Parkinson’s disease[J]．Mov Disord，2007，22(3)：377-381.

[7] 陈彤，王鲁宁，王振福，等．低密度脂蛋白胆固醇水平与帕金森病的关系[J]．解放军保健医学杂志，2008，l0(1)：11-13．