网络平台宣教模式辅助病房健康教育对产妇产褥期的效果观察

刘爱华，王建荣

（山东省东营市人民医院产科，山东东营，257091）

网络平台宣教模式辅助病房健康教育对产妇产褥期的效果观察

刘爱华，王建荣

（山东省东营市人民医院产科，山东东营，257091）

产妇；健康教育；网络平台宣教；效果

规范的孕产期健康教育能够帮助孕产妇及家属全面掌握孕产期保健知识，提高遵医行为和自我保健能力，促进自然分娩，减少并发症，是降低孕产妇病死率和婴儿死亡率的重要措施［1-2］。如何科学地让产妇们度过产褥期，完善病房组织，提高产褥期宣教效果值得关注［3］。本院尝试网络平台指导出院产妇及家属获取正确的母婴保健知识与方法，弥补病房健康教育指导遗留的遗憾，提高产妇正确处理产褥期与新生儿护理知识能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年2—6月选取在本院生产的初产孕产妇460例，分2组各230例，实验组实施网络平台宣教，年龄18～35岁，平均23.8岁，住院时间平均为5.8 d；对照组出院后未实施网络平台宣教，年龄18～37岁，平均年龄24.2岁，住院时间平均为5.9 d。2组人员孕期检查5次左右，从未在孕妇学校上课，均会QQ群聊天并开通使用。2组比较妊娠次数及妊娠年龄无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 教育方法：2组住院孕产妇宣教均由责任护士按照常规进行指导。实验组采用QQ群在夜间19：00—21：00进行网上交流指导。具体方法：①成立网络咨询小组，由主任、护士长、有经验且统计学好的硕士研究生、网络熟练的护士组成；②由熟悉网络、乐于奉献、经验丰富、表达能力强、对产妇护理知识全面的护士负责网站维护资料收集记录工作；③孕妇信息收集，由责任护士负责，住院的孕妇或对象自愿填写一般资料及孕妇信息卡，登记姓名、手机号码、家庭住址、QQ号并签字确认，出院时责任护士把有关资料交给负责网络宣教护士；④将产褥期宣教分为4个阶段，出院后3 d为母婴护理宣教询问指导期；出院7 d母婴护理宣教落实指导期；出院14 d母婴护理咨询指导期；出院30 d母婴护理提示咨询期。内容包括：产妇居住环境的通风、温湿度，产妇饮食、水果、蔬菜、鸡蛋、红糖指导，产妇卫生、洗头、刷牙、洗脚等，产妇母乳喂养、乳房的情况，产妇运动、锻炼情况，产妇恶露排出情况，产妇情绪，产妇大小便情况，新生儿喂养（包括能不能喂水）、新生儿是否吃饱的判断，新生脐带护理、新生儿黄疸情况，新生儿洗澡、抚触、新生儿皮疹护理，新生儿晒太阳的方法与技巧，新生儿疫苗接种，新生儿的包裹方法及意义，新生儿臀部、口腔观察等等；⑤每次对于提出的问题都要一一指导，直至教会产妇及家属，明白后，再让其复述。对于提出的问题现场不能回答的情况，上交咨询小组研究后打电话对个别产妇进行指导，将咨询后的结果放到群里便于其他产妇学习。若是有需要可发布时间由主任、护士长上线答疑，提供指导；⑥在QQ群内的产妇可在群内进行相互交流，共同提高。

1.2.2 评价指标：设计产褥期教育评价表，包括产妇喂养、有无恶露不绝、乳腺情况、有无便秘、会阴及腹部刀口、婴儿体质量、脐带、黄疸，以及产褥期母婴护理知识，由咨询指导组设计产褥期相关知识试卷，总分100分，60分合格，比较合格率。

1.2.3 资料收集方法：产妇产后42 d复查时拿优惠卡由门诊护士填写母婴有关资料，发放回收考试试卷，交给咨询小组。从产妇出院后到第42天来院复查，持续跟踪后评价，实验组230例中迁移1例，余229例全部通过QQ群交流指导，全部进行了评价资料的收集，收回有效试卷220例；对照组230例中，迁移2例，手机停机8例，余220例42 d全 部进行了评价资料的收集，收回有效试卷208例。

2 结果

2.1 2组产妇产褥期知识掌握情况比较

产褥期相关知识由产妇及家属共同作答，实验组产妇对产褥期母婴护理相关知识了解显著提高，合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 2组产妇产褥期知识掌握情况比较n

2.2 健康教育前后产妇健康态度和行为情况

实验组产妇相关态度和行为正确率优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.01），见表2。

表2 2组健康态度和行为情况比较n

2.3 2组婴儿体质量及疫苗接种比较

实验组在婴儿体质量达标率和疫苗接种率上显著优于对照组（P＜0.01），见表3。

表3 2组婴儿体质量及疫苗接种情况比较

3 讨论

健康教育是医院建设的一个重要方面，有无完善的健康教育系统是衡量医院护理发展的一个重要标志［4］。随着网络的发展，针对没有接受过孕妇学校教育的孕产妇及家属，通过QQ交流操作简单、针对性强、效果好，有效弥补了病房健康教育知识掌握不牢，落实不到位的弊端，使产妇及家属足不出户就能得到母婴护理知识。优点一是产妇及家属通过在线交流提出问题随时指导，参与护理的产妇、家属共同受益；二是针对产妇、婴儿护理问题，随时讲解、沟通交流、消除疑虑、正确落实［5］；三是提高母乳喂养率，有利于婴儿生长发育，因母乳具有广泛的抗细菌、病菌和真菌的“抗体活性”［6］，QQ群内的产妇及家属可共同交流，分享母婴的护理经验，指导产妇正确喂养；四是掌握科学的产褥期护理知识，让产妇与其老人们达成共识，减少了双方矛盾，保证产妇愉快度过产褥期；五是提高了产妇及家属的满意度，提高了社会效益和经济效益。

产褥期正确的自我保健对于母婴健康至关重要，在此期间产妇身体机能恢复的好坏关系到其一生的健康［7］。产科患者产前往往存在恐惧心理，从产前到产后由于激素水平变化造成心理应激、自我护理、产后康复、新生婴儿的观察和护理等延续性知识需求很大［8］。认真细致的对没有接受过相关教育的产妇及家属自觉地接受和建立科学的生活习惯，掌握正确的产褥期保健知识，从而提高产褥期生活质量，安全渡过产褥期，保证母婴身心健康。

［1］倪迎喜，潘见峰，邢志红，等.短信群发平台辅助孕妇学校健康教育的效果观察［J］.中华护理杂志，2013，48（12）：1933.

［2］华平.坐月子的保健误区［J］.健康，2011，10（3）：6.

［3］侯代荣，陈秋霞.产前健康教育及医护人员干预对自然分娩率的影响［J］.中国计划生育和妇产科，2011，3（3）：46.

［4］魏红卫，王盘妹，巢蕙怡.健康教育流程再造对产科质量的影响［J］.全科护理，2011，9（4）：954.

［5］周丽君.产妇母乳喂养知识现状分析［J］.护理研究，2004，18（6）：32.

［6］黄锴.孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察［J］.吉林医学，2013，4（34）：2592.

［7］张小花，桂小琪.健康教育在产后访视中的应用［J］.光明中医，2012，2（12）：2592.

［8］孟庆艳.健康教育路径在提高门诊输液患者护理质量满意度中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（7）：90.

［9］崔红，刘彩霞.不同妊娠时期妇女心理应激状况研究［J］.中国医科大学学报，2008，37（3）：393.

R 473.71

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10.7619／jcmp.201422078

2014-06-20