我院门诊药房智能存取系统的应用与体会

徐 赓

（湖北武警总队医院药剂科，湖北 武汉 430061）

我院门诊药房智能存取系统的应用与体会

徐 赓

（湖北武警总队医院药剂科，湖北 武汉 430061）

目的 探讨药品智能存取系统对我院门诊药房工作带来的变化。方法 分析药品智能存取系统的工作原理，设备组成，工作流程以及使用过程中的注意事项。结果 该系统的工作具有提高工作准确率，降低了劳动强度，改善了工作环境，提高了服务质量的优点，但也存在一定的不足之处。结论 药品智能存储系统改变了传统的药品调剂模式，实现了从“人找药品”到“药品找人”的转变。

门诊药房；药品调剂；智能存取

随着医药事业的不断发展，信息化与自动化是现代医院药房的一个基本特征[1]。医院门诊药房是整个医院为患者服务的重要窗口，目前随着门急诊量的快速增长，国内广大药师面前最大问题仍然是如何从药品调剂的繁重劳动中解放出来[2-3]。为了更好地开展工作，我院于2010年10月引进了两台智能存取系统，机器在完成安装调试之后正式投入使用至今。本文将结合其实际应用情况进行分析，以利于更好地来使用。

1 药品智能存取系统的概况及工作原理

我院使用的是由苏州艾隆有限公司生产的IRON-240智能存储机2台，主要是以垂直旋转运动为工作原理的自动化系统，系统接收到患者处方信息后，按最优路径旋转到药师面前且有灯指示提示取药位置。

2 设备组成

2.1 硬件系统

（1）可存储多种剂型、多种包装形式的药品（整箱、毒麻药品、大输液、需冷藏药品除外）；（2）每台共24层，每层10个储存位置，每个储存位置可隔断开。可储存药品品种≥240种/台。（3）封闭式存储，窗口有滑门，可成密闭空间保管药品。（4）液晶触摸屏操作，处方和药品信息直接显示在触摸屏上；（5）红外线光幕保护装置，动作错误时，设备会自动停止，触摸屏上会有报警提示错误原因。（6）有联机和手动两种控制方式，与医院的HIS系统联接，自动接收处方信息，机器自动旋转到指定药品位置，在与HIS系统断开连接时，可调至手工状态人工处理。

2.2 软件系统

主要是指一台电脑作为智能存储机的服务器，将管理软件与医院的HIS系统连接，实时接受工作指令。包括：（1）智能药房服务器，只有打开服务器系统才能正常出药。（2）药品信息管理软件：包括所有药房药品的信息以及智能存储机内药品信息及布局分布，并可进行增加，删除药品或进行货位调整。

3 工作原理

见图1。

图1 工作原理

4 智能存取系统应用的优势

4.1 提高了工作效率

门诊药房现有药品种类约为1000种，工作人员根据药品的包装规格及使用情况合理摆放后，目前智能存储系统内药品品种约为620种，占药品整体品种的62%，并且机器有优先排序功能，可在实际使用中将处方中常规配伍的药品相邻放置，这样病人一经收费机器即可转动，红色指示灯便可指示药品所在位置，实现了“人找药”到“药找人”的改变，加快了药品发放速度，并显著减少患者排队等候取药的时间。

4.2 改善了药房环境

智能存取系统使用后，根据机器设备特点门诊药房分为调剂区，二级库，夜间值班药房及值班休息区四个区域。每个药品按照编定货位号整齐摆放，并且设备中药品的摆放与二级库中的药品的货位摆放是对应的，药房面貌焕然一新，给患者带来舒适愉快的感受，更提升了药房的可信度吗，保证了药品调剂质量。

4.3 提高了药品调剂质量

智能存取系统中每种药品的代码是唯一的，设备将药品传送到药师面前时，液晶屏会显示患者姓名，药名，数量，并有指示灯指示位置，这样药师在取出药品前机器已经将处方中药品核对了一遍，调剂处方的药师人工对照纸质处方后将药品送至窗口发药药师，发药药师再次核对后才会将药品发放给患者[4]。这样机器和人工经过三重把关药才会到患者手中，大大提高了药品调剂的准确率，降低了调剂差错。

4.4 提高了医院的整体形象

智能存储系统使用后，提升了药房的服务水平，优化了药房的管理，提升了我院的服务水平和竞争力，创作了良好的社会效益和经济效益。

5 使用过程中的注意事项

（1）在机器使用前应将门诊药房所有药品的通用名称、规格、生产厂家等信息对接输入智能存储机的服务期内，确保药品唯一码与HIS系统对应并唯一，当药品的信息发生变化，如生产厂家等，存储机服务器内的药品信息也应做相应更改，否则机器使用时药品就不能正常出药。（2）机器使用前应根据机器储药盒的大小合理选择放入机器药品的种类，需选择包装适当大小的药品放入机器；可考虑处方中常规配伍出现的药品相邻摆放，以减少机器旋转的频率和时间，提高取药速度；应尽量把易混淆的药品放入机器内，如苯扎贝特片和苯扎贝特分散片成分一样剂型稍有不同容易混淆，放入机器后就可准确区分，可显著提高药品调剂的准确率；使用频率过高包装较大的药品不建议放入机器，应作为手工调配的药品。（3）机器使用时建议将药品整包装拆包放入储药盒，以充分利用空间。（4）机器运行过程中，需系统运行到指定位置停止后取药，系统运转时不可急停取药或上药，否则会对机械系统造成伤害。

6 尚需解决的问题

在机器使用过程中，智能存储系统无法完全与HIS系统完全对接，药品的数量、批号、效期等需手工输入才会有显示。因此在药品效期管理方面，目前尚需依赖工作人员定期逐个清点并做好记录和标识，机器并不能作出预警提示。机器中药品数量为人工输入的虚拟数字，并不能做到药品数量的实时监控，所以可能会出现发药数量上的误差。如一种药品一天的使用量较大，会加重药师上药工作量，耗费较多人力。

7 总结

随着社会的不断发展进步，计算机的广泛使用，计算机信息系统在药房的应用大大改善了药房的信息化程度和管理水平。药品智能存储系统改变了药房传统的药品调剂模式，实现了“人找药”到“药找人”的改变，提高了工作效率，改善了药房环境，提高了药品调剂质量，提升了医院的整体形象，符合现阶段医院发展的需要。但是这只是药房自动化进程的一个阶段，需要进一步完善，实现自动化数字化管理才是医院药房发展的方向和必然趋势。

[1] 陈盛新,栾智鹏.美国医疗机构药房信息系统与自动化[J].药学实践杂志,2010,28(3):235-238.

[2] 寿张轩,金雪.自动化建设给我院门诊药房带来的改变[J].中国药房,2012, 23(1):45-47.

[3] 于嘉.自动化药房:让药师走近患者[J].中国执业药师,008,5(10):3-5.

[4] 杨 华.动化系统应用于门诊药房的实践与体会[J].中国药业,2012, 21(4):65-66.

（本文编辑 董林）

Application and experience of intelligent access in outpatient pharmacy of the hospital

XU Geng
(Department of Pharmacy,Armed Police Corps Hospital of Hubei,Wuhan,Hubei 430061,China)

Outpatient pharmacy; Drug dispensing; Intelligent access

R952

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.044.061.02

2013-04-07

徐 赓，女，本科，主管药师，研究方向：医院药学。