心理护理在产妇分娩镇痛中的应用

张先秀

【摘 要】分娩是人类繁衍过程中一个正常的、自然本能的特殊生理过程，而分娩过程给产妇带来的不仅是生理上的疼痛，还给产妇带来了不同程度的心理障碍。本文简述分娩疼痛对产妇的影响，分析产妇的心理状态，提出对产妇心理护理的干预措施。

【关键词】产妇；心理护理；分娩镇痛

疼痛是一种几乎人人都有过的感觉体验，是感觉神经系统的功能，是机体自我保护的一种反射机制。分娩疼痛是一种复杂的心理、生理状态，影响疼痛的因素包括主观和客观等多个方面，尤其与产妇的精神状态密切相关。据观察，产妇因各种因素引起的恐惧、焦虑、不安的情绪会不同程度地降低疼痛域值，从而导致产妇体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，阻碍产程进度，增加难产机会。

由于疼痛、恐惧、不安等情绪，常使交感神经紧张，使母体血压升高、脉快、子宫血流量减少、胎儿缺氧酸中毒发生率增高，这不仅给产妇带来巨大痛苦，而且也给胎儿带来不良影响。因此，运用心理护理在分娩中是非常重要的。

1 病房环境

产妇入院时对事物的感知首先是通过物理环境的作用得到的，病房的物理环境对产妇的影响是很大的，因此，在护理中我们首先注意进行环境的改善。产妇一入院就由护士详细地向她们介绍病区的环境，使产妇尽快熟悉周围环境，消除陌生心理。注意保持病室整洁、舒适、安静，保护空气新鲜、光线柔和，减少嘈杂声对病人情绪的不良影响，在条件允许的情况下，安排单人房间，减少环境的干扰，使产妇有充足的休息和睡眠，保持精力的旺盛[ 1 ]。

2 减轻心理负担，消除恐惧心理

初产妇往往对产孕知识掌握不多，从而易产生恐惧不安的心理，在护理中我们尽量给予必要的产孕知识介绍，做好解释工作，鼓励病人战胜困难，树立信心，疏导病人的紧张情绪。分娩前期，对于住在单人病房的产妇，我们坚持给产妇听一听轻松柔和的音乐，使其精神放松，提高疼痛域值。另外，在日常护理中，我们注意保持护士整洁的仪表，柔和的微笑，亲切的语言，通过非语言交流，唤起产妇的乐观情绪，达到一种情感护理的效果[2]。

3 建立信任关系

产妇入院后，我们通过护士介绍，尽快地使病人知道谁是自己的主治医生，谁是责任护士，使病人产生安全感、归属感。由专人耐心地向产妇讲解正常妊娠分娩生理以及在分娩过程中可能出现的情况，教会产妇在宫缩期间如何分散注意力，保持体能，如何进行腹壁按摩、深呼吸以及在第二产程中如何屏气用力等。使产妇对分娩过程中可能出现的情况有足够的认识和充分的心理准备，遇到问题时知道如何配合医生、护士，减少疼痛的发生，顺利分娩。

4 争取家庭支持

产妇一旦进入病房这个特殊环境，与周围世界的整体感就受到了削弱，往往会产生孤独感，因而产生的不安情绪会增加分娩的疼痛。针对这一心理，我们把争取家庭支持，营造病房内的家庭气氛作为心理护理的重要方法。产妇入院后，护士就及时了解产妇的家庭情况，通过行为评估、与亲属交谈等方法对产妇的心理状况、社会及家庭支持等情况进行全面了解，有针对性地进行疏导和帮助，争取家庭成员的支持，通过家属的鼓励和支持给产妇以安慰。

小结：在产妇分娩过程中进行心理护理能够消除产妇的恐惧心理和焦虑心理，在精神上帮助她们树立战胜困难的信心，使其主动积极配合医护人员，从而不同程度地提高对疼痛的耐受力，達到镇痛效果。而且心理护理可以起到调节产妇心理状态的作用，促进心理健康，从而使产妇的身心达到最佳状态，使产程能够按照正常生理顺利进行，减少难产机会。

参考文献

[1]刘莹，王平，李凤兰，姜雅玲.心理护理干预在产妇分娩镇痛中的应用[J].全科护理，2009，7.

[2]王芳.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析[J].医药前沿，2012，19.