健康教育在急诊重症病人中的应用与护理体会

张曼曼

【摘 要】目的：探讨健康教育在急诊重症病人中的應用与护理体会。方法：采用回顾式分析法，分析我院于2011年1月至2012年12月收治的急诊重症病人40例，在进行健康教育后的心理变化。结果：急诊重症病人在进行健康教育后，其心理问题得到了很好的解决，大多数患者摆脱了消极的情绪。结论：健康教育有助于解决急诊重症病人的消极心理问题，减轻了医护人员的治疗与护理的难度。

【关键词】健康教育；急诊重症病人；护理体会

Health education in the application of emergency critically ill patients and nursing experience

Man-man zhang

shangqiu first peoples hospital emergency intensive care unit Henan shangqiu， 476100

[Abstract]Objective： To study the health education in the application of emergency critically ill patients and nursing experience. Methods： Review analysis， analysis of our hospital from January 2011 to December 2012 were 40 cases of emergency and severe cases of patients， in the mental changes after health education. Results： The emergency critically ill patients after health education， the psychological problems in a very good solution， most of the patients to get rid of the negative emotion. Conclusion： Health education can help you to solve the negative psychological problems of emergency treatment critically ill patients， reduce the medical staff of the difficulty of treatment and nursing.

[key words] health education； Emergency critically ill patients； Nursing experience

急诊重症病房虽然为急诊重症病人提供了现代化先进的医护技术和手段，但是许多重症病人因为病情严重而紧急入住，并且随时可能危及生命，且急诊重症病房的治疗环境特殊，家属和病人往往来不及对突如其来的严重病情做好心理准备，病人和家属极易出现异常的心理反应并且处于焦虑状态[ 1 ]，这给患者的临床治疗和护理带来了一定程度的困难。本文主要介绍健康教育在急诊重症病人中的应用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用回顾式分析法，选择我院于2011年1月至2012年12月收治的急诊重症病人40例，其中男性23例，女性17例，年龄为34～56岁，平均年龄为45.21岁。这些患者间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

急诊重症病人会由于各种各样的问题导致心理上的问题，常见的原因主要有[2]：①急诊重症病房的特殊环境导致患者的压力增加，如呼吸机、心电监护仪、氧气瓶对患者造成的刺激与压力，其中氧气湿化瓶水的声音、呼吸机运转的声音对患者造成听觉上的压力，昼夜不灭的灯光，医护人员忙碌的身影对患者造成视觉上的压力。②患者在急诊重症病房这种陌生环境中产生的孤独感，这种孤独感会加剧患者对疾病的恐惧感甚至导致患者对死亡的恐惧，从而大大增加患者的心理问题。③特殊的治疗与护理对患者产生进一步的恐惧，如医护人员严密的观察或特护或一级护理，医护人员对病患的紧张情绪从而刺激病人产生更加恐慌的心理。针对这些因素，我们在对患者的护理上需要必要的健康教育。

1.2.1 初期的健康教育与护理 首先，医护人员应该主动关心病人，在言语上和行动上关心病人，对急诊重症病房进行简单的介绍，简要说明各种仪器的作用和出现声响的原因，让病人能够尽快地适应新环境，夜间尽可能降低仪器的噪声，降低室内亮度，并且避免在患者面前讨论病情。由于急诊重症病人身体各机能减弱，急诊重症病房内应该配置有卫生间、有线电视，墙壁挂优美壁画等人性化的设计，让患者感受到家的温馨，心情得到放松。房间内保持适宜的温度和湿度，提高患者的舒适度，以减轻患者的恐惧。其次，对患者进行个体化教育，有针对性地对患者进行教育，教导患者良好地遵照医嘱对病情快速康复的重要性。再次，医护人员主动向病人说明诊疗情况，让病人对自身的的情况有一定的了解，解除病人的猜疑和忧虑。最后，教会患者如何用特定的姿势或用写字板表达自己的想法，让患者的需求得到满足。

1.2.2 心理否认的健康教育 一般在入住急诊重症病房的2～5天内，患者极易出现心理否认的行为，此时，护理人员须认真、耐心地向病人讲述病情及诊治方案，耐心解释居住在急诊重症病房的必要性，并且达到安抚患者的目的。

1.2.3 中期焦虑的健康教育 在患者入住的5天后，患者极易因为意识到自己将受到疾病长期折磨或将失去工作或生活能力时而出现焦虑的情绪，医护人员可以尽可能调动病人家庭、单位等各方面的支持力量，解决病人在工作、家庭上的后顾之忧， 并用积极乐观的情绪感染患者使病人安心治病， 以平稳的心态接受治疗。

1.2.4 后期依赖心理的健康教育 一部分患者在病情恢复后离开急诊重症病房时，会担心一旦离开急诊重症病房病情则会复发而产生依赖心理，医护人员应该准确指导患者出院后的注意事项，并制定强化治疗和预防病情复发的措施，以解除病患的后顾之忧，消除患者的依赖心理。

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t 检验，组间对比采用χ2检验，P <0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

对患者进行健康教育后，在初期恐惧、心理否认、中期焦虑、后期心理依赖的患者例数上有了明显的降低，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

据统计表明，急诊重癥病人的异常心理反应是普遍存在的[3]，因此，医护人员应该准确把握病人的心理状态并且及时的进行健康教育，从而提高患者的康复率和生存质量。急诊重症病房不同于普通的病房，护理人员把大部分精力都放在了对急诊重症病人的监护上，进而忽略了家属和患者的异常心理状态。健康教育则是有计划、有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动[4]，能够很好的减轻患者和家属的焦虑情绪，有利于病人的治疗与护理，从而有效地提高病人的康复率。在健康教育中，护理人员是最主要的施教者[5]，因此，在针对急诊重症病人的健康教育中，医护人员还需在以后的临床工作中不断吸取经验，力争对急诊重症病人的健康教育做到更好。

参考文献

[1]葛淑华，梁伟，孙静，左秀萍，吉新凤.重症监护病房中健康教育存在的问题及对策[J].全科护理，2012，26：2484-2485.

[2]贾节芹.急诊重症病人的健康教育与护理体会[J].山东医学高等专科学校学报，2011，1：71-73.

[3]黄丽丽.健康教育应用于消化内科护理中的体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2257-2257.

[4]张倩，隋树杰. 国外重症监护病房病人家属健康教育的研究进展[J]. 护理研究，2013，14：1287-1288.

[5]刘林敏，朱倩，莫小叶. 循征护理在产后健康教育指导的护理体会[J]. 中国保健营养，2012，10：1434-1435.