危机管理在急诊护理中的应用探析

王殿林

【摘 要】目的：对应用危机管理模式在对急诊患者实施护理管理中的临床效果进行研究。方法：将我院收治的50例急诊科患者随机分为对照组和观察组，平均每组25例。采用常规急诊护理管理模式对对照组实施护理管理；采用危机管理模式对观察组实施护理管理。结果：观察组患者对急诊治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组；急诊治疗所需时间明显短于对照组；医疗纠纷发生率明显低于对照组。结论：应用危机管理模式对急诊患者实施护理管理的临床效果非常明显。

【关键词】危机管理；急诊；护理；效果

Crisis management in the application of emergency care

Wang Dianlin

shangqiu first peoples hospital emergency department Henan shangqiu 476100

[Abstract] objective： To apply the crisis management model for emergency patients to study the clinical effect of nursing management. Methods： 50 cases of our hospitals emergency department patients were randomly divided into control group and observation group， an average of 25 cases in each group. The conventional emergency nursing management mode to control the implementation of nursing management； Observation group the crisis management pattern on the implementation of nursing management. Results： The observation group of patients to nursing management mode during the period of emergency treatment satisfaction is significantly higher than control group； Time needed for emergency treatment obviously shorter than the control group； The incidence of medical disputes significantly lower than the control group. Conclusion： The application of crisis management mode on nursing management in emergency patients clinical effect is very obvious.

[key words]crisis management； Emergency； Nursing； The effect

危机管理模式具体指的是组织对导致所有危机发生的主要因素进行预测、分析、化解、防范等而采取的一系列的行动[ 1 ]。急诊科是医院的一个重要窗口和科室，该科室的危重患者人数相对多、突发事件较多，是医院危机事件发生率较高的一个科室[2]。本文对急诊科患者应用危机管理模式进行管理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年11月至2013年11月我院收治的50例急诊科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组25例。对照组中男性患者15例，女性患者10例；患者年龄18～75岁，平均年龄（42.3±0.8）岁；发病至就诊时间1～17小时，平均发病时间（4.1±0.6）小时；观察组中男性患者16例，女性患者9例；患者年龄19～77岁，平均年龄（42.5±0.7）岁；发病至就诊时间1～19小时，平均发病时间（4.3±0.8）小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

①我院接诊的急诊科患者；②患者年龄在18～80岁之间；③ 患者自愿参与本次研究；④发病至就诊时间在24小时以内；⑤ 患者依从性良好；⑥病情表现基本稳定不会有生命危险。

1.3 排除标准

①非我院接诊的急诊科患者；②患者年龄在18岁以下，或在80岁以上；③患者不愿参与本次研究；④发病至就诊时间在24小时以上；⑤患者依从性非常不理想；⑥病情表现非常不稳定随时会有生命危险。

1.4 方法

采用常规急诊护理管理模式对对照组实施护理管理；采用危机管理模式对观察组实施护理管理，主要措施包括：①进一步建立健全急诊护理服务的相关制度；②建立异常事件发生之后的上报程序；③加强法律法规的宣传教育與学习；④训练危机处理方式[3]。

1.5 观察指标

选择两组患者的急诊治疗所需时间、医疗纠纷发生率、对急诊治疗期间护理管理模式的满意度等指标进行对比研究。

1.6 满意度评价方法

在患者急诊治疗结束后，通过问卷调查形式，对其对急诊护理服务管理模式的满意度进行调查，所有问卷采取不记名打分形式，满分为100分，分为满意、基本满意、不满意三个等级。得分超过60分为基本满意，得分超过80分为满意，得分没有达到60分为不满意[4]。

1.7 数据处理方法

用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 对急诊治疗期间护理管理模式的满意度，详见表1。

2.2 急诊治疗所需时间

对照组患者共计接受临床急诊治疗（34.92±3.16）h，观察组患者共计接受临床急诊治疗（21.56±2.74）h，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3 医疗纠纷发生率

在本组研究中，对血液透析中的患者采取有针对性的预防和临床护理措施，40例患者在血液透析中的低血压症状显著减少，低血压发生次数发生率仅为1.67%，并由42例次减少至8例次。

综上所述，采取有针对性的预防和护理措施，可以显著降低血液透析中患者低血压的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]戴欢欢，王宝花，赵秀芳.护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2541-2542.

[2]吴静，陈秀君，李瑞海.循证护理在血液透析患者并发低血压中的应用效果[J].实用临床医学（江西），2012，13（3）：122-123.

[3]杨家慧，张静，王蓉花等.血液透析过程中患者并发低血压的原因分析和护理对策[J].医学信息（下旬刊），2010，23（7）：234-235.[4]吴新莲，吕海莲，杨慧.血液透析中并发低血压的原因及护理对策[J].中国临床新医学，2010，3（8）：785-786.

[5]童馨莹，杨丽君.血液透析相关性低血压的诱发因素及护理对策[J].当代护士：学术版，2010，10（8）：118-119.