创伤性休克的临床急救及护理探究

李静

【摘 要】 目的：分析创伤性休克的临床急救及护理方法。方法：抽取40例创伤性休克患者，回顾患者的急救及护理措施，分析患者康复情况。结果：40例创伤性休克患者，存活率95%，死亡率5%。结论：实施早期规范合理的急救与护理措施，制定科学的实施方案，对降低患者死亡率，提高患者生存率起到积极的促进作用。

【关键词】创伤性休克；临床急救；护理

Traumatic shock the clinical first aid and nursing

L i j i n g

shangqiu first peoples hospital emergency department Henan shangqiu 476100

[Abstract] objective： to analyze clinical first aid and nursing methods of traumatic shock. Methods： the extraction of 40 patients with traumatic shock， review the first aid and nursing measures of patients， rehabilitation in patients with analysis. Results： 40 patients with traumatic shock， the survival rate of 95%， the mortality rate of 5%. Conclusion： the early specification reasonable emergency treatment and nursing measures， formulate the implementation of the scientific plan， in patients with lower mortality rate， improve patient surial rates play a positive role in promoting.

[keyword]traumatic shock； Clinical first aid； nursing

创伤性休克是患者遭受到严重外伤导致血液或血浆丧失，损伤部位有渗出体液，引发低血容量，且创伤刺激会引起疼痛，影响心血管功能[ 1 ]。创伤性休克病情较为复杂，病情危重，若未得到及时急救，极易威胁患者生命安全。因此通过早期急救及护理，对保证患者生命安全起到积极的保障意义。本文主要分析40例创伤性休克患者的临床急救及护理措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2012年1月至2013年12月收治的40例创伤性休克患者，男23例，女17例；年龄20～70岁，平均年龄（45.7±5.6）岁；致伤原因：交通伤21例，坠落伤10例，挤压伤5例，其他伤4例。

1.2 急救方法

医院在接到急救电话明确地址后，立即出诊，使其能够在最短时间内到达急救现场，积极开展急救工作，明确病情，了解致伤原因，准确判断患者伤情，了解治疗的原则，并有效处理。

1.3 护理方法

患者治疗期间和治疗后开展积极的护理措施，全面护理，加快患者康复速度。

2 结果

40例创伤性休克患者，存活38例，占95%；2例死亡，1例在急诊复苏中死亡，1例多器官功能衰竭在术中死亡，死亡率5%。

3 讨论

在创伤性休克患者的护理工作中，需加强患者的全面护理，保证患者更好康复。

①病情观察。患者入院后，应绝对卧床休息，严密监测患者的生命体征，密切注意病情变化，观察患者血压、瞳孔、呼吸等情况，以免出现脑损害。注意患者伤口渗出情况，實施心电监护仪动态监测。准确记录患者每小时尿量、颜色等，若患者每小时尿量超过30mL，表明血容量得到补充，休克缓解，适当减缓输液速度。当尿比重降低时，应警惕是否发生肾功能障碍[2-3]。密切测量患者体温，低体温患者可予以热水袋、电热毯、空气调温等保温，适当改善复苏液的温度，调节体温。将输液瓶放在70℃～80℃温水中，静置4min，液体温度控制在38℃。动态观察患者病情，尤其是患者整体情况。当患者出现腹痛、腹肌紧张，要考虑患者是否存在脏器疾病、血管破裂等情况，当皮肤出现异常情况，伤口异常渗血时，要警惕是否出现凝血功能障碍，做好抢救措施。

②基础护理。患者进入手术室后，应构建合理的静脉通道，准备血源，清除口鼻分泌物，行气管插管，辅助呼吸。控制室温，维持室内湿度，保持空气清新，减少房间人员流动，房间行照射消毒。迅速构建2条静脉通道，如1条能够输入抢救药物，另1条应扩容，快速输液，使患者能够得到及时抢救，稳定生命体征。患者在氧气吸入时，要维持中流量氧气吸入，每分钟流量控制4～6L，控制给氧浓度。休克早期于头部下垫一薄枕，维持呼吸正常。严重休克患者应去枕维持平位，抬高下肢，促进静脉回流，维持脑部血液供应。

③伤口感染护理。为了预防患者伤口感染，影响患者预后，在现场急救时，护士需及时清创，彻底清除伤口及伤口周围的污染物，严格按照无菌操作规范，以免发生交叉感染[4]。

④心理护理。创伤性休克患者由于突发而来的意外，极易出现焦躁、恐惧、慌张等负面情绪，部分患者及家属还会出现暴躁易怒的情绪。态度平易近人，操作技术娴熟，使患者及家属能够充分信任医护人员，以此调动患者积极参与治疗的信心。

⑤术后护理。患者术后要加强饮食护理，早期以静脉给予营养，补充高热量营养液[5]。做好口腔护理，定期翻身，定期更换床单、病服，维持床单身体的清洁干燥。

在本组研究中，40例创伤性休克患者，存活率95%，死亡率5%。从研究结果里可以看出通过规范有效的急救与护理措施，进行早期的护理，对患者早日恢复起到积极的促进意义。总而言之，实施早期规范合理的急救与护理措施，制定科学的实施方案，对降低患者死亡率，提高患者生存率起到积极的促进作用。

参考文献

[1]张莹莹.创伤性休克患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：31-32.

[2]李海燕，占绘华.创伤性休克急救护理体会[J].中国医药导报，2010，7（27）：93-93.

[3]周迎春.严重多发伤伴创伤性休克的急救护理[J].中国中医急症，2010，19（5）：895-896.

[4]祝滢.创伤性休克的急救护理体会[J].中国中医急症，2010，19（2）：351-352.

[5]吴雪赞.创伤性休克患者的急救护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：25-26.