探讨健康教育与慢性病患者健康管理效果的关系

肖昌华 张兴萍

四川广汉市疾病预防控制中心 四川广汉 618300

探讨健康教育与慢性病患者健康管理效果的关系

肖昌华 张兴萍

四川广汉市疾病预防控制中心 四川广汉 618300

目的:探讨健康教育在慢性病管理中的应用价值，以提高慢性病患者管理效果。方法:2013年4月至2014年3月选取某乡镇筛选出的200例慢性病患者为研究对象，按照完全随机的原则，将患者分为对照组与研究组各100例，其中对照组采取常规管理方式，研究组采取健康教育干预管理方式，对比两组慢性病患者管理效果(慢性病患者指标达标率、生活方式改善情况)。结果:研究组慢性病患者通过实施健康教育干预管理方式后，血压达标82例(82%)、血糖达标78例(78%)、健康知识掌握79例(79%)、合理膳食68例(68%)、遵医行为83例(83%)、戒烟限酒80例(80%)、合理用药76例(76%)，明显优于对照组52例(52%)、55例(55%)、53例(53%)、48例(48%)、50例(50%)、52例(52%)、51例(51%)，取得了比较理想的管理效果，比对数据经统计学处理具有统计学意义(P＜0.05)。结论:通过加强慢性病患者健康教育干预工作，有效改善了饮食结构和生活质量，推动了慢性病管理工作进一步发展，具有较高的应用价值，值得在慢性病患者管理中推广使用。

健康教育;慢性病管理;指标达标率;合理用药;遵医行为

随着我国经济形势迅猛发展，居民生活水平得到了显著改善。然而由于快节奏的生活方式及不良饮食结构导致高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病患者数量呈现出了较为明显的上升趋势［1］。一旦患有慢性疾病，不仅严重干扰了患者日常工作生活，也在很大程度上加重了医疗机构临床治疗难度，导致医患纠纷发生率明显提升，严重影响了社会秩序稳定发展，产生的后果较为严重。目前慢性病患者除了采取临床治疗手段外，还需要加强管理工作，改善不良生活方式及饮食习惯，提高对慢性病严重性认知程度，从而加强自我管理能力。然而我国大多数慢性病患者由于存在着侥幸心理以及盲区，导致不良生活方式及饮食结构与慢性病发病率之间关联性被严重忽视。因此针对慢性病患者进行健康教育干预，能够从主观上强化其对自身日常管理认知程度，从而改善不良生活方式及饮食习惯，确保机体指标处于一个合理的水平，对慢性病患者管理工作起到了重要的促进作用。本次研究中选取了某乡镇慢性病患者作为研究对象，通过对研究组患者实施健康教育干预，患者指标达标率以及生活方式改善情况取得了理想的管理效果，具有较高的使用价值，现将结果报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

某乡镇于2013年4月至2014年3月对筛选出的200例慢性病患者进行干预研究。200例患者中，其中男性112例、女性88例，年龄35岁至65岁，平均年龄(50±10)岁，糖尿病患者52例、高血压患者148例。将患者按照完全随机的原则分为对照组与研究组各100例，两组患者性别、年龄、病症等一般资料经统计学处理无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》进行管理，采用常规管理方式，进行定期随访服务，了解患者自身病症控制、指标达标情况及健康知识、健康行为情况。研究组在按照《国家基本公共卫生服务规范》进行管理的同时，强化健康教育干预，管理方式有:①详细了解生活方式及饮食结构，如吸烟、饮酒、摄盐情况、运动、饮食等情况，②每月开展慢性病相关健康知识讲座，③定期开展公众健康咨询活动。④开展个性化健康教育，充分利用门诊随访和家访的方式，了解生活方式及饮食结构，有针对性的制定生活方式指导方案。⑤组建慢性病自我管理小组，并定期开展交流活动。⑥发放并教会使用健康小工具。干预活动实施前后分别调查两组慢性病患者健康教育知识掌握程度及健康行为形成情况，主要通过问卷调查形式来进行［2］。

1.3 管理效果指标

本次研究中慢性病管理效果指标主要有以下几方面:

①病症指标:血压、血糖等，

②健康知识掌握程度。

③生活方式改善情况:合理膳食、遵医行为、戒烟限酒、合理用药，

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组慢性病患者通过实施健康教育干预管理方式，血压达标82例(82%)、血糖达标78例(78%)、健康知识掌握79例(79%)、合理膳食68例(68%)、遵医行为83例(83%)、戒烟限酒80例(80%)、合理用药76例(76%)，明显优于对照组52例(52%)、55例(55%)、53例(53%)、48例(48%)、50例(50%)、52例(52%)、51例(51%)，取得了比较理想的管理效果，比对数据经统计学处理具有统计学意义(P＜0.05)。具体比对情况详见表1。

表1 两组患者管理效果比对情况［n(%)］

3 讨论

随着人们生活水平日益提高，由不良生活及饮食习惯所导致的慢性病发病率显著上升，给临床治疗以及患者自身带来了较为严重的影响。患者患有慢性疾病后除了临床治疗以外，还需要加强患者管理工作，提高日常管理效果从而引导慢性病患者摒弃不良生活习惯以及饮食结构，保证患者自身指标能够维持在一个较为理想的水平。健康教育干预作为目前管理慢性病患者的有效手段，在很大程度上提高了慢性病患者管理效果，为其进行下一阶段治疗提供了帮助［3］。尤其是开展个性化健康教育，充分利用门诊随访和家访的方式，充分了解患者生活方式及饮食结构，有针对性的制定生活方式指导方案，发放并教会使用健康小工具，组建慢性病自我管理小组，定期开展交流活动等人际交流形式的健康教育手段尤为有效。将健康教育与慢性病患者健康管理有机结合，充分利用人际交流的健康教育工作模式，值得在各乡镇、社区慢性病患者健康管理中大力推广和实施。

［1］黎淑馨.健康教育对乡镇慢性病管理效果的观察［J］.中国乡镇医师(医学专业)，2012，12(14):396－397.

［2］徐绍娟，刘凤娟.探讨健康教育对乡镇慢性病管理的意义［J］.中国乡镇医师(医学专业)，2012，12(27):319+321.

［3］张育红，瞿平，梁晓霞.乡镇健康教育与慢性病管理浅谈［J］.中国老年保健医学，2010，12(3):78－79.

Objective:to study the health education in themanagementof chronic diseases，application value，in order to improve the effectof chronic diseasemanagement.Methods:selecta town between April2013 and March 2013 outof200 patientswith chronic diseases as the research object，according to the patient data collection time is divided into control group and the team all the 100 cases，and control group adopts the conventionalmanagementmode;Group health education intervention managementways，compared two groups of patientswith chronic diseasemanagement effect(objective has a chronic disease，life style to improve the situation).Results:the team with a chronic illnessmanagementway，through the implementation of health education intervention tomark 82 cases(82%)，blood pressure，blood glucose control is at78 cases(78%)，health knowledge，79 cases(79%)，dietary，68 cases(68%)，according to the medical behavior，83 cases(83%)，quit alcohol，80 cases(80%)，rational drug use in 76 cases(76%)，and is superior to control group 52 cases(52%)，55 cases(55%)，53 cases(53%)，48 cases(48%)，50 cases(50%)，52 cases(52%)，51 cases(51%)，themanagementof the ideal resultshave been achieved，compared the data after statistics processing with statistical significance(P＜0.05).Conclusion:by strengthening health education intervention for patientswith chronic diseases，effectively improved the diet structure and life quality，to promote the developmentof chronic diseasemanagement further and has higher application value and is worth popularizing in themanagement of patients with chronic diseases.

health education;Chronic diseasemanagement;Objective has;Rational drug use.According to themedical behavior

R151.4+1

B

1009－6019(2014)10－0310－01