个体化护理措施在甲状腺手术患者中应用的疗效观察

刘艳红 刘建平 陈泳 敖亚洲

承德医学院附属医院 河北承德 067000

个体化护理措施在甲状腺手术患者中应用的疗效观察

刘艳红 刘建平 陈泳 敖亚洲

承德医学院附属医院 河北承德 067000

目的:观察个体化护理措施在甲状腺手术患者中的应用效果。方法:选择2013年7月至2014年8月我院收治的157例甲状腺患者作为研究对象，采用个体化护理措施对患者进行护理，观察患者的治疗费用、引流时间、住院时间。结果:患者接受个体化护理后的焦虑和抑郁评分与接受护理前相比有显著差异，差异有统计学意义。术后未出现严重并发症，患者恢复情况良好。153例患者对护理工作表示满意，满意率为97.5%。结论:接受个体化护理措施的患者术后出现并发症的几率小、恢复快，治疗费用少，患者满意度高。个体化护理措施值得在甲状腺手术护理中应用和推广。

个体化护理;甲状腺;手术护理

随着人们观念的改变，人们对护理的要求呈现出多样化的特点，因此，个体化护理服务理念应运而生。个体化护理服务是指重视每个病人的特殊性，依据病人实际需要实施有针对性的护理［1］。近年来，我院将个体化护理措施应用于甲状腺手术患者，依据患者的个体特点，制定与之对应的个体化护理措施，取得了较好的效果。文章分析2013年4月至2014年8月期间，157例接受个体化护理措施的甲状腺手术患者的临床资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

157 例患者为2013年7月至2014年8月期间收治，男性患者44例，女性患者113例，年龄28～65岁，甲状腺癌43例，结节性甲状腺肿104例，甲状腺功能亢进6例，甲状腺腺瘤5例，平均病程(1.6±0.5)年。

1.2 方法

1.2.1 通过与患者和家属交流、查阅病历等方式了解患者的情况，根据患者的情况制定个体化护理方案。术前出现恐惧和焦虑心态的患者采取健康教育和放松训练的方式缓解患者的不良心态。健康教育以介绍疾病知识以及手术的安全性、治疗效果为主，向患者传达积极的信息，消除患者的疑虑，树立信心。健康教育内容还包括向患者介绍患围手术期注意事项，指导患者练习手术体位、在术中如果遇到不适情况应如何配合，保证手术顺利进行等，放松训练主要以调整护理为主。在陌生环境有恐惧心理的患者，护理人员向患者介绍医院和手术室的环境，让其熟悉，降低恐惧感。

1.2.2 术后根据患者手术情况、文化水平、年龄以及心理特点等因素实施不同的健康教育，向患者介绍术后注意事项。护理人员密切观察患者的生命体征，根据患者的情况制定不同的巡视安排。在巡视中密切观察患者的反应，认真分析患者出现不适或异常的原因，以便及时对症处理。

2.结果

表1 患者的焦虑和抑郁程度在护理前后的变化对比

患者接受个体化护理后的焦虑和抑郁评分与接受护理前相比有显著差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。患者术后均未出现严重并发症，患者恢复情况良好。手术引流时间为3d，平均输液时间为2d，平均住院时间9d，平均治疗费用10860元，153例患者对护理工作表示满意，其中127例患者对护理工作表示非常满意，26例患者对护理工作表示基本满意，总满意率为97.5%。

3.结论

3.1 由于患者的个体差异，相同的护理措施应用于同类型疾病患者的护理中可能产生不同的效果［2］，因此针对甲状腺手术患者采取个体化护理措施有重要的现实意义。

3.2 在本次研究中，我院使用的护理措施，包括健康教育、心理护理以及术后并发症护理。和常规护理相比，个体化护理措施的管理在于护理人员对患者有了更多的了解，护理人员掌握了患者的性格、病情以及其它内容［3］，并以此为依据制定个体化护理措施，使护理措施更具针对性和有效性，从而提高护理质量。

3.3 本次研究中不同患者接受健康教育的内容不同，针对有焦虑和恐惧的患者，健康教育以介绍手术的安全性以及效果为主，让患者了解手术可以治愈疾病，从而提高患者的信心，消除不良情绪［4］。不存在焦虑和恐惧心理的患者则无需着重强调手术，而将重点放在术前准备工作上［5］。

总之，将个体化护理措施应用于甲状腺手术患者可以减少术后并发症的发生，缩短手术时间、输液时间和住院时间，降低住院费用，提高患者的满意度。个体化护理措施值得在甲状腺手术患者护理中应用和推广。

［1］卢艳君，钱学贞，甘艳军.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用［J］.辽宁医学院学报，2014，2(7):80－82.

［2］李娜.优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，5(1):742－743.

［3］李雪梅.个体化护理对84例甲状腺手术患者焦虑心理影响分析［J］.现代养生，2014，6(8):274－275.

［4］关颖.甲状腺手术患者围手术期的护理探索［J］.中国医药指南，2013，8(11):337－338.

［5］张家佳.快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的应用分析［J］.护士进修杂志，2014，9(6):808－809.

Objective To observe the effect of individual nursing care in nursing care of thyroid operation.Methods157 cases of thyroid patients from April 2013 to July 2014 in our hospitalwere selected as the research object.They were given the individual nursing care and were observed the costof treatment，drainage time，hospitalization time.Results Anxiety of patients receive individualized care and depression scoresweremarkedly different in comparison with before receiving care，the difference was statistically significant.The patients were without serious complications and recovered well after operation.Operation drainage time was3D，mean infusion timewas2D，average hospitalization time is9D.The average treatmentof patients cost1086 yuan.153 cases of patientswere satisfied for the nursing.The rate of patient satisfaction was 97.5%.Conclusions Receive individualized nursing care of postoperative complications of thyroid surgery in patientswith lower risk and quick recovery，cost less，and high patient satisfaction.Individual nursingmeasuresworthy of promotion and application in thyroid surgery care.

Individual nursing care，goiter;Surgical care

RR473.6

B

1009－6019(2014)10－0006－02