腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的疗效比较

韩祥

江苏省扬州市江都区郭村卫生院 江苏扬州 225239

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的疗效比较

韩祥

江苏省扬州市江都区郭村卫生院 江苏扬州 225239

目的:对腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的疗效进行研究分析。方法:从我院胆囊切除患者中选取120例并将其分为治疗组和对照组，均为60例，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者手术时间为(38.56±1.21) min、术中出血量为(30.54±16.25)mL、术后排气时间为(20.54±3.06)h、住院时间为(5.21±1.32)d、并发症发生率为3.34%同对照组患者的(54.56±2.84)min、(128.35±20.03)mL、(39.25±2.17)h、(10.74±3.32)d和16.67%相比，P＜0.05。结论:在胆囊切除临床上腹腔镜手术具有显著效果。

腹腔镜胆囊切除术;传统开腹手术;临床效果

随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，胆囊疾病发病率逐渐呈现上升趋势，其给患者正常生活带来严重影响。手术为治疗胆囊疾病的有效方法，其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。笔者为进一步了解腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的疗效进行研究分析，报告如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2006年1月至2014年1月收治的120例胆囊切除患者，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组60例，男28例，女32例;平均年龄(36.58±1.12)岁;对照组60例，男27例，女33例;平均年龄(37.05±1.23)岁。对120例胆囊切除患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用传统开腹手术治疗，实施气管插管全麻措施，在患者右肋下缘做一长度为10－15cm的切口，通过顺逆结合的方法对患者实施胆囊切除术。

1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，实施气管插管全麻措施，在患者脐缘做一切口，成功建立人工二氧化碳气腹，气压控制在10－12mmHg。通过腹腔镜对患者腹腔进行有效观察，用钝性分离钳对胆囊三角区进行分离，并用钛夹夹住胆囊管和胆囊动脉将其切断，通过电凝钩对胆囊进行分离，实施电凝止血，将胆囊取出。对于渗出液较多的患者应常规留置引流管，术后3－4天将其拔除。术后采用常规抗生素对患者进行治疗，避免其出现感染现象。

1.3 观察指标［1］

观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和出现并发症发生率。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(±s)，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组患者手术指标

治疗组患者手术时间为(38.56±1.21)min，术中出血量为(30.54± 16.25)mL，术后排气时间为(20.54±3.06)h，住院时间为(5.21±1.32) d;对照组患者手术时间为(54.56±2.84)min，术中出血量为(128.35± 20.03)mL，术后排气时间为(39.25±2.17)h，住院时间为(10.74±3.32) d。对比两组患者手术指标，治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均同对照组患者间存在显著差异性，P＜0.05。

2.2 对比两组患者出现并发症发生率

治疗组患者术后出现并发症发生率仅为3.34%，对照组患者术后出现并发症发生率高达16.67%。对比两组患者出现并发症发生率，P＜0.05，见下表:

表对比两组患者出现并发症发生率

3.讨论

在临床上，胆囊疾病为一种常见的、多发的疾病，其发病率逐渐呈现上升趋势，在一定程度上影响患者正常生活，手术为治疗该疾病的主要方法。传统开腹手术在治疗胆囊疾病临床上具有一定作用，具有安全和有效的特点，但该种手术方法具有手术时间长、术中出血量多和术后恢复慢等弊端，影响患者康复。随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐应运而生，其可有效避免传统开腹手术中出现的弊端，促使患者早日康复。该种手术方法具有术野清晰、对患者损伤小等优点，可显著降低患者出现并发症发生率［2］。综上所述，在实施胆囊切除临床上腹腔镜胆囊切除术效果显著，本次研究选取的120例胆囊切除患者中，治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05。因此，腹腔镜胆囊切除术值得在胆囊切除临床上推广应用。

［1］施福田.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较［J］.中国现代医生，2010，48(32):29－－30.

［2］熊红点.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析［J］.中国医药科学，2013，03(14):203－－204.

R575.6

B

1009－6019(2014)10－0233－02