综合护理干预对于帕金森患者认知能力、情绪及生活质量的影响观察

单芦莹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科 浙江杭州 310016

综合护理干预对于帕金森患者认知能力、情绪及生活质量的影响观察

单芦莹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科 浙江杭州 310016

目的:探讨综合护理干预对于帕金森患者认知能力、情绪及生活质量的影响。方法:将我院收治的PD患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规临床护理方法，观察组采取具有针对性的综合护理干预方法，经护理干预三个月后，分析比较两组患者在认知能力、情绪及生活质量方面的变化。结果:观察组在认知能力评分均显著高于观察组;观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，而ADL评分显著高于对照组。结论:综合护理干预能够提高患者认知能力，改善患者负面情绪反应，提高患者的生活质量。

综合护理干预;帕金森;认知能力;情绪反应

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一种多发于中老年人的慢性神经系统疾病，患者临床多出现静止性震颤、行动迟缓等表现，并多伴有自主神经功能紊乱症状，出现焦虑、抑郁等不良情绪反应以及认知改变［1－2］。其不但严重影响患者的生活质量，还给社会和家庭带来严重的负担。本研究对我院自2012年5月至2014年4月收治的PD患者分别实行综合护理干预和常规护理干预，比较分析两组患者的认知能力、情绪及生活质量改善情况，现报到如下。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

选择2012年5月至2014年4月我院收治的56例PD患者，随机分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄、病程、职业、文化程度以及婚姻状况等一般临床资料无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在入院治疗期间采用常规临床护理方法，患者出院后均进行一般随访;观察组根据患者的病情进展状况，采取具有针对性的综合护理干预方法，并对患者出院后进行延续三个月的随访护理。综合护理干预主要包括:①加强心理干预，医护人员积极与患者进行交流沟通，及时了解患者的想法和担忧，对患者的心理郁结进行解释疏导，采用正确的强化方法对患者日常微小进步进行鼓励和表扬，帮助患者树立战胜疾病的信心;②积极强化认知护理干预，积极对患者及其家属进行有关PD的宣传讲解，将PD的发病过程、预后以及康复等方面的专业知识用通俗易懂的语言向患者及其家属进行耐心细致的讲解，帮助患者正确认识自身疾病;③强化行为干预，指导患者正确的生活方式，帮助患者建立正确的生活方式，向患者传授相应的放松方式和安眠方法，改善患者睡眠质量;④建立用药指导，医护人员应强化患者遵医嘱按时按量服药的执行能力，防止出现漏服、多服、不按时服等不正确的用药习惯，导致影响治疗效果或出现药物不良反应;⑤建立康复护理干预，在入院治疗阶段协助指导患者进行肢体功能训练，强化患者对治疗康复的认识，帮助患者树立康复信心;⑥加强出院指导，医院人员对患者及其家属进行详细的出院宣传指导，并做好详细的随访记录工作，定时对患者及其家属进行电话随访或家访，了解患者的康复情况，并督促患者按时进行复查。

1.3 评价指标

两组患者经护理干预三个月后，分析比较两组患者在认知能力、情绪及生活质量方面的变化，并对护理效果进行评估。①认知能力评估:按照蒙特利尔认知评估量表，评价两组患者的认知能力改善状况。②情绪改善评估:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)［3］，对两组患者的抑郁和焦虑等负性情绪进行评估。③生活质量评估:采用ADL评分对对两组患者的生活质量进行评分。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，所得计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预后认知能力改善情况(表1)

表1 两组患者干预后蒙特利尔量表评分比较(±s)

表1 两组患者干预后蒙特利尔量表评分比较(±s)

项目观察组(n=28)对照组(n=28)P值2155±3.47 19.02±3.20＜0.05视空间与执行能3.61±1.17 2.32±1.19＜0.05命名能力3.10±0.74 2.41±0.64＜0.05注意力4.01±0.84 3.80±1.05＞0.05语言能力3.02±0.81 1.89±0.84＜0.05抽象能力1.15±0.65 1.21±0.61＞0.05延迟回忆3.60±1.41 2.04±1.06＜0.05定向力MoCA总分5.71±0.49 4.41±0.95＜0.05

2.2 护理干预后情绪以及生活质量的改善情况(表2)

表2 两组患者干预后SAS评分、SDS评分以及ADL评分比较

3 讨论

本次研究结果表明，经过为期三个月的护理干预后，在认知能力上，观察组在MoCA总分、视空间与执行功能、命名能力、语言能力、延迟回忆以及定向力评分均显著高于观察组，提示观察组在认知能力改善上显著优于对照组;在负面情绪SAS评分、SDS评分中，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于观察组，表明综合护理干预对观察组不良情绪改善上效果显著;在生活质量变化评分中，观察组ADL评分显著高于对照组，表明观察组生活质量得到了显著的提高。因此，对于PD患者，科学得当的综合护理干预不但能够提高患者的认知能力，还能够改善患者的负性情绪反应，显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

［1］孙志琴，杨海燕，丁钟琴，等.个性化健康教育对帕金森病病人心理及生活质量的影响［J］.护理研究，2008，22(12B):3224－3226.

［2］肖婷婷，余丹.帕金森病的非运动功能障碍［J］.中华临床医师杂志，2012，6(1):113－116.

［3］汪向东，王西林，马弘主编.心理卫生评定量表手册(增订版)［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:109－113.

R473.74

B

1009－6019(2014)10－0081－02