中西医结合治疗慢性前列腺炎55例

崔明

（石景山区中医医院外科,北京石景山100043）

中西医结合治疗慢性前列腺炎55例

崔明

（石景山区中医医院外科,北京石景山100043）

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法选择110例慢性前列腺炎患者平均分为两组。对照组口服罗红霉素分散片治疗，实验组在此基础上，口服前列倍喜胶囊治疗。结果经过1个月的治疗，实验组前列腺液检查提示的白细胞计数明显低于对照组（P＜0.01）。实验组治疗的总有效率为87.27%，明显高于对照组的45.45%（P＜0.01）。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎，可以明显改善患者的临床症状，给药方便、疗程短。

前列腺炎/治疗；中西医结合疗法

慢性前列腺炎（CP）是男性最为常见的临床泌尿系统疾病，其诱发因素较多，发病机制具有多个步骤，免疫应激反应、忧虑、焦虑、尿路感染等因素均可导致盆底神经-盆底肌肉出现功能性紊乱，使前列腺α1受体及尿道激动，提高尿道张力，造成尿液反流至前列腺腺管，从而引发前列腺炎症。CP主要以会阴不适、疼痛、尿急、尿分叉、尿频等排尿异常现象为临床表现。目前，临床上常以抗生素对CP进行治疗，但疗效不佳，症状缓解速度过慢等。为此，我们自2011年6月—2013年6月期间对55例CP患者采取中西医结合治疗，收效显著。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择CP患者110例，年龄22～48岁，所有患者均按照国际前列腺炎协作网CP/CPPS相关诊断标准给予确诊[1]。临床表现为不同程度的尿痛、尿急、尿频、排尿不尽、尿道滴白、阴囊潮湿以及阴茎、会阴区、腰骶部与下腹部胀痛感、不适感等。排除前列腺增生、尿道狭窄、前列腺肿瘤及其他急性疾病等。根据随机性原则将110例患者平均分为实验组与对照组，每组各55例。一般情况对比中，两组比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者口服罗红霉素分散片，2次/ d，150 mg/次；实验组在此基础上，口服前列倍喜胶囊，3次/d，6粒/次。两组治疗时间均为1个月，且于治疗前与治疗后行前列腺液检查，治疗期间严禁食用刺激辛辣的食物，禁酒，多锻炼，尽量少端坐，保持作息规律。

1.3 疗效评估标准根据NIH-CPSI评分标准[2]：治疗痊愈：临床症状全部消失，NIH-CPSI分值与治疗前相比降低90%以上；显效：症状基本消失，分值与治疗前相比降低60%～90%，前列腺液检查提示白细胞低于10个/HP；有效：症状明显改善，分值与治疗前相比降低30%～60%，前列腺液检查提示白细胞与治疗前相比降低25%；无效：CP症状无改善，分值与治疗前相比降低指标未超过30%，前列腺液检查提示白细胞与治疗前相比降低未超过25%。总有效率=治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。

2 结果

2.1 两组前列腺液提示的白细胞计数对比经过1个月的治疗，实验组55例，治疗前白细胞计数（26.4±5.8）×109/L，治疗后(8.2±2.4)×109/L。对照组55例，治疗前白细胞计数（26.3±5.4）×109/L，治疗后（22.1±3.2）×109/L。实验组前列腺液检查提示的白细胞计数明显低于对照组（P＜0.01）。

2.2 两组治疗效果对比实验组治疗的总有效率为87.27%，明显高于对照组的45.45%，两组比较，具有显著性差异（P＜0.01）。详见表2。

表2 两组治疗效果对比（n，%）

3 讨论

罗红霉素属于大环内脂类抗生素药物[3]，其抗菌谱类似于红霉素，但服用剂量与体内活性均优于红毒素。罗红霉素的作用机制是将细菌、支原体、衣原体内的蛋白合成破坏，从而发挥杀菌作用。因该药耐酸，不易被胃酸破坏，与普通胶囊及片剂相比，能够快速崩解形成具有黏性的悬液，其特点为：吸收快，口服简便，生物利用率高，药物副作用少等，更易被患者所接受。但临床实践中表明，单纯采用罗红霉素治疗CP，疗效欠佳，且易反复发作。本资料显示，仅采用罗红霉素治疗的对照组患者，总有效率仅为45.45%。笔者认为，由于血-前列腺屏障机制，以及前列腺被一层坚韧的被膜包裹，使酸性、水溶性、蛋白结合多及低解离常数的抗生素较难进入到前列腺，无法有效达到药物浓度，同时又因其结构特殊，病原菌进出困难，分泌物引流受阻。因此，单纯给药疗效较差。

祖国医学认为，慢性前列腺炎属于“白浊”、“淋浊”等范畴。淤血、湿热、败精内蕴瘀浊为标，病久精室脉络瘀阻，湿热之邪与败精瘀浊互结而致病。前列倍喜胶囊属于苗药，具有利尿通淋、活血化瘀、清热利湿的效用。药物中皂角刺对血小板聚集具有抑制作用，通过对抗及抑制凝血酶活性而发挥抗凝血功效；王不留行能够改善微血管及血液的高黏状态，降低血液淤滞；两者合用，能够有效改善局部炎症及血液流变状态；蝼蛄含钾量高，其利尿作用显著，能够助于消退炎症；刺猬皮含锌量高，具有较高的补锌抗炎功效。慢性前列腺炎患者多为气滞血瘀、湿热下注，采取前列倍喜胶囊治疗，可以起到利尿通淋、活血化瘀、清热利湿的作用，将微观病理及宏观辨证有效结合，故标本兼治。

前列倍喜胶囊与罗红霉素结合治疗CP，可以取长补短，发挥西药与中药的优势，增强治疗效果。本文研究结果显示，实验组治疗的总有效率为87.27%，明显高于对照组的45.45%（P＜0.01）。结果说明，中西医结合治疗CP，疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，降低前列腺液白细胞计数，给药方便、疗程短，值得临床推广应用。

[1]何明卫.中西医结合治疗慢性前列腺炎浅析[J].中国中医药咨讯, 2010，2(28):261.

[2]刘强,程可佳,张晓忠,等.中西医结合对慢性前列腺炎的临床干预观察与分析[J].中国医药导刊,2011,13(9):1473-1474.

[3]吴镝.中西医结合治疗慢性前列腺炎效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(15):1645-1646.

55 Cases of Combined Chinese and Western Medicine Treatment of Chronic Prostatitis

Cui Ming
(Traditional Chinese Medicine Hosptial of Shi Jingshan District,Beijing 100043,Shandong)

ObjectiveTo study the clinical curative effect of combined traditional Chinese and western medicine treatment of chronic prostatitis.Methods110 cases of chronic prostatitis patients divided into experimental group and control group.Control in patients with oral erythromycin tablets treatment,on the basis of the experimental group patients, oral lead times xi capsule treatment.ResultsAfter 1 month of therapy,and experimental prostatic fluid revealed leuko⁃cyte count was lower than that of control group(P＜0.01).Experimental treatment the total effective rate was 87.27%,sig⁃nificantly higher than the 45.45%in the control group(P＜0.01).ConclusionCombine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic prostatitis,curative effect,can significantly improve the patient's clinical symptoms,drug de⁃livery convenient,short course,worthy of clinical popularization and application.

prostatitis/therapy;combined therapy traditional Chinese and Western medicine

R697.3

A

1008-4118（2014）01-0039-02

2013-12-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.21