有的放矢，治疗关节疼痛

高洁生

关节疼痛是所有关节炎患者的第一主诉，病人往往难以忍受。痛风性急性关节炎患者说：真的想把疼痛的关节剁掉才解恨；类风湿关节炎病人说：全身关节都痛，没有一个地方是舒服的；强直性脊柱炎患者说：清晨痛、翻身痛、弯腰痛，简直没完没了；骨关节炎者上楼痛，下楼更痛……作为一名风湿免疫科专科医师，每天面对的病人都有类似的抱怨。因此，我的心愿是让病人远离关节疼痛。

关节止痛的各种“招术”

医师治疗关节疼痛人各有术。有人习惯使用糖皮质激素治疗，因为它能有效阻滞环氧合酶的表达和合成。但有经验的患者说，那好似吸食鸦片，开始时效果好，感觉轻松、关节活动好，慢慢地就需要加大剂量才能有效，久而久之大剂量服用也没有效果了，改用其它止痛药也同样没效，痛得厉害时恨不得一死了之。有人习惯用消炎止痛药治疗，因为它价格低廉，效果也不错，然而，如果长期使用这类药物，易致胃肠出血、胃穿孔等。前几年，我们还收治了数例由于服用了消炎痛致胃肠道大出血的严重贫血患者，简直是花钱买罪受；还有人使用雷公藤治疗，因为它有较强的消炎止痛作用，广泛用于治疗类风湿关炎等疾病。但不少人服用后致肝功能损害、生殖系统受累致不育等，而且不能阻止骨关节的变形。凡此等等，在一定的历史时期，医师虽然对治疗关节疼痛给予了极大的关注，缓解了患者一定程度上的疼痛，但显然还远不能满足患者所需。

联用慢作用抗风湿药起效快

关节痛的原因是复杂的，患者的身体素质也是各不相同的，如何根据患者的体质，区分各种导致关节痛的病因，有的放矢地给予患者有效的药物治疗，心理疏导，让他（她）们远离疼痛的折磨？近十余年来，我们使用慢作用抗风湿药联合治疗活动性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、银屑病关节炎、反应性关节炎等关节疾病，发现慢作用抗风湿药联合运用有起效相对较快（一般2～4周见效）、作用较强（绝大多数病人的病情都可得到控制）、不良反应少、疗效持久等优点。并能阻止骨质损害，甚至对原有的骨质损害还有修复作用。因此，早期合理联合使用慢作用抗风湿药，能够大大缓解患者的病痛和疾苦。

随着科学的发展，技术的进步，将会有更好的药物呈献给我们的病友，让他（她）们远离疼痛的折磨。

医学小百科

风湿病与“风”有关吗？

通常人们认为风湿病是因为受风或受潮湿、寒冷的影响，而引起关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。这样的认识是不准确的。“风湿”一词来源于公元前3世纪的希腊语，意思为流动，当时认为人体有4种体液（黄胆汁、黑胆汁、血液、黏液），这4种体液如有异常会引起疼痛，导致疾病发生，这种疾病即为风湿病。现代医学概念中风湿病泛指主要累及骨、关节、肌肉及其周围软组织如滑囊、肌腱、韧带、筋膜、血管、神经，也可累及身体器官等一大组疾病。风湿病可以是周身的或系统的（如几乎所有的结缔组织病），也可是局限的（肩周炎或某一滑囊炎），可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。

风湿病在中医学中属于“痹证”，是指由于感受风寒湿热之邪引起气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养而出现的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、发沉以及活动障碍为主要病证的疾病。