国外老人如何居家养老

魏炜婷

据调查，在以房养老、居家养老、机构养老等不同养老模式中，居家养老正变得越来越受青睐。发达国家的养老模式亦多以居家养老为主，欧美一些国家在上世纪80年代就已步入老龄化社会，时至今日，其居家养老模式和相关配套体制均已发展得比较成熟。

瑞典

瑞典现有910万人口，其中65岁及以上年龄的人口占20.5%，远远高于联合国超出7%即为老龄化社会的标准。联合国全球老年观察指数组织在2013年发布的一份报告中，将瑞典誉为全球最适合养老的国度。

住宅规划交通设计倍显体贴

相较养老院和公寓养老，居家养老需要更多外界的支持。有鉴于此，瑞典政府规定，开发商在进行住宅规划时，小区内必须建设适应老年人需求的配套设施。瑞典的公共交通系统也都经过细心设计，有专用通道和地铁，公交车上的优先座自然不在话下，就连的士也有经过特殊改造、适合老年人和残疾人搭乘的专用车辆。

照顾独居老人护工专业培训

瑞典的护工都经过专业训练，提供的服务种类包括卫生打扫、膳食准备、定时喂药、晨间叫醒等。如果老人对服务不满意，只需提前一个月通知家政公司，就可更换护理。因此，一般来说每个老人都能找到与自己相处融洽、能够长期陪护的护工。

高税收为养老提供财政支持

瑞典之所以能够做到大规模推行居家养老而又避免空巢老人无人问津的悲剧出现，与其优厚的福利制度以及强大的政策执行力是密不可分的。其中有3项前提非常关键：一是高额税收制度为养老提供了必要的财政支持。二是在家政养老服务行业引入竞争机制，有效整合资源。三是虽然开设私营家政公司理论上没有任何门槛，但为保证服务质量，瑞典政府规定，护理人员的从业资格必须通过第三方——医疗监管机构的认证。

澳大利亚

作为世界上国民平均寿命第二高的国家，澳大利亚的老年人口占全国人口的14%。近些年，澳联邦政府确定了以社区照顾（即居家养老服务）为主的老年人社会福利服务政策。目前，全澳洲已有90%的老人接受社区居家照顾服务。

服务组织须通过专业评估

对于居家养老服务组织，澳洲有严格规定，要通过专业能力评估，雇请的护理人员必须有专业资质。

全澳洲有许多培训居家养老服务人员的机构，对学员开展三大类培训：一是培训对整个行业的熟悉，包括了解残障人士、老年病人服务的基本情况；二是培训对工作环境的熟悉，包括怎样与老人沟通、家庭电器的使用等；三是培训对客户提供服务的专业能力，包括家政、感情上的帮助等。学员通过考试合格后，才能获得在全澳通用的资质证书。

借老人需要派友好访问者

对于居家养老的孤独老人，澳洲还制定了社区访问计划。如果老人需要且愿意，社区居家养老服务组织就会帮助联系一位社区友好访问者，社区友好访问者一般由义工担任。每年，澳洲都有许多义工为老年人开展志愿服务。

美国

在目前的美国，居家养老具有一定优势。首先，失业率居高不下导致许多中年妇女选择在家照顾老人和小孩。而美国老人留在家中的愿望也很强烈。其次，美国政府也对居家养老持鼓励态度，给予很多优惠政策，如支付护工的费用、家庭購置老人医疗器械可以减税，医生随时上门服务等。

除了有条件与子女生活在一起的老人外，其他居家养老服务主要有4种做法。一是全托制的退休之家，即老年人全天候在社区的老年公寓中生活。这种公寓设施完备，服务周到，设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等，服务包括就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。

二是日托制的托老中心，即老人白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。

三是家园共享服务，即由社区出面组织，根据老人的年龄、身体状况、性格爱好等给老人配对，将同性的无子女老人联络起来，给他们寻找伙伴，结伴养老；或者给他们寻找年轻的伙伴同居，以解决生活中的孤独和不便。

四是由护工上门服务。美国政府有一个福利性居家养老项目，由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。当然，除专业护工外，美国还有大量义工参与到老年人的护理工作中来。

（编辑 王娜）