1627例高校新生中医体质影响因素的相关研究❋

张 瑞，许玉龙，宋建平，申 杰，牛 乐

(河南中医学院，郑州 450046)

本研究从大学生饮食偏好、睡眠习惯和运动习惯等方面设计高校新生一般情况调查问卷，采用信度和效度得到公认的《中医体质量表》[1]，通过对河南中医学院新生中医体质的调查，揭示高校新生这一人群中医体质类型的分布规律，探讨和分析影响中医体质的相关因素，为促进大学生体质健康提供科学依据，为发挥中医“因人制宜”、“治未病”的优势和实施个体化诊疗提供理论和实践支持。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象全部来源于河南中医学院2010级新生。纳入标准：籍贯为河南省者，或在河南省居住5年以上的非河南省籍2010级新生；对调查内容及目的知情同意者。排除标准：非河南省籍和在河南省居住未超过5年者；未获得知情同意者；在调查过程中因故未能完成问卷或填写极不规范认真而劝说无效者。

1.2 调查方法

采用横断面调查方法，按照调查对象的专业进行随机抽样，由经过培训合格的调查员实施现场问卷调查。

1.3 调查内容

本次调查包括两部分内容。基本情况调查表:包括被调查者的姓名、性别、年龄、民族、身高、体质量、常住地、居住年数、父母年龄、饮食习惯和烟酒茶嗜好、睡眠时间和睡眠习惯、运动时间和运动习惯、血型、既往病史、过敏史及家族史等内容；王琦教授标准化的9种中医体质量表[2]。

1.4 诊断标准

中医体质判定标准采用2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，不符合正态分布的计量资料用中位数±四分位数(M±Q)进行统计描述。分类变量采用频数、率、构成比进行统计描述。不同组间各种体质构成比的差异采用χ2检验，体质类型间每天运动时间及每周运动时间的差异采用F检验。检验水准取α=0.05，参数估计采用95%CI。

2 结果

2.1 单一中医体质的饮食及烟酒茶嗜好分布

表1显示，将1627例高校新生按照9种体质的判定标准进行单一体质判定。结果发现，平和体质、气虚体质、气郁体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、痰湿体质、湿热体质和特禀体质中，饮食喜咸的人数依次为72例、33例、16例、22例、14例、4例、16例、25例、4例；饮食喜油腻的人数依次为77例、16例、20例、22例、11例、4例、13例、22例、6例，差异有统计学意义(P<0.05)；其他喜甘甜、喜清淡、喜炙烤、喜冷喜凉、喜热、嗜辛辣及嗜酸等饮食喜好中，人数虽有不同但差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 2010年河南中医学院1627名新生单一中医体质饮食喜好分布

表2显示，在9种体质的湿热体质中，嗜烟、嗜酒、嗜茶的人数依次为18例、17例和24例，差异有统计学意义(P<0.05)；在其他体质中，嗜烟、嗜酒、嗜茶的人数虽有不同，但差异无统计学意义 (P>0.05)。

表2 2010年河南中医学院1627名新生单一中医体质烟酒茶嗜好分布

2.2 单一中医体质的睡眠规律分布

表3显示，将1627例高校新生按照9种体质判定标准进行单一体质判定。结果发现，在平和体质中，睡眠有规律、睡眠一般和睡眠不规律人数所占比例依次为286例(39.72%)、367例(50.97%)、67例(9.31%)；在特禀体质中，睡眠有规律、睡眠一般和睡眠不规律所占人数和比例依次为10例(31.25%)、13例(40.63%)、9例(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)；其他偏颇体质中，睡眠有规律、睡眠一般和睡眠不规律的人数所占比例虽有不同，但差异无统计学意义 (P>0.05)。

表3 2010年河南中医学院1627名新生单一中医体质睡眠规律分布

2.3 单一中医体质运动时间分布

表4显示，将1627例高校新生按照9种体质的判定标准进行单一体质判定。结果发现，9种体质高校新生每天的平均运动时间由高到低依次为平和体质>阴虚体质>湿热体质>气郁体质>阳虚体质>痰湿体质>气虚体质>特禀体质>血瘀体质,虽有不同但其差异无统计学意义(P>0.05)；每周的平均运动时间由高到低依次为平和体质>湿热体质>阴虚体质>阳虚体质>气郁体质>特禀体质>痰湿体质>气虚体质>血瘀体质，差异有统计学意义(P<0.05)。

表4 2010年河南中医学院1627名新生单一中医体质运动时间分布(±s)

表4 2010年河南中医学院1627名新生单一中医体质运动时间分布(±s)

体质类型例数每天运动时间(min)每周运动时间(h)平和质72055.5±29.16.52±3.84气虚质21041.3±20.55.39±3.49气郁质12943.9±21.25.60±4.40阳虚质17543.8±24.65.85±4.37阴虚质10850.1±26.96.18±3.63血瘀质4639.4±19.75.00±3.45痰湿质5641.5±22.35.41±3.57湿热质15149.7±25.16.24±4.25特禀质3239.7±20.25.57±3.25

注：F：每天运动时间=2.193，P=2.039>0.05；F：每周运动时间=0.025，P=0.039<0.05

3 讨论

中医学认为，饮食水谷是维持人体生命活动的基本条件，是化生气血精津的物质基础。张仲景在《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则益体，害则成疾。[3]”若饮食得宜即可增强体质，若饮食失宜则导致偏颇体质引起疾病。由于长期以来，营养学家过分强调食物的营养，忽视了对个体体质的研究，预防养生和治疗疾病时难以贯彻个性化原则，易使大众不清楚什么样体质类型的人该吃什么、不该吃什么，更不能根据每个人的体质不同进行辨体施食，合理选择适宜的食物，运用食物的四气五味性能有效地纠正体质的偏颇。

人体本身形成的固有生命运动规律维持着人体生命运动的气血运行和新陈代谢规律。若睡眠缺乏或严重不足，就会破坏这种内在的规律，造成人体正常的新陈代谢发生紊乱，极易出现情绪低落、意志消沉、急躁、抑郁、焦虑、兴趣不广泛等症状；同时心理上也会承载严重的压力，心理因素的反常表现会影响到睡眠质量，导致入睡困难或失眠多梦等现象出现。如此恶性循环，造成人体体质的演变呈现出一定的倾向性，从而为引起体质偏颇埋下隐患。所以保持良好充足的睡眠习惯，对大学生体质健康和学习非常重要。

由于长期缺乏适当的体育运动，加之长久伏案脑力劳动，造成脏腑功能失衡、气血运行不畅，导致气滞血瘀、脾胃运化功能减退，而使气血不足或脾失健运、痰湿内生，从而引发偏颇体质的生成。从生理学角度来看，长期坚持适量科学的体育运动，不仅能提高人体各器官系统功能，对形态结构、生理机能、心理状态及适应能力各方面都能起到很好的促进作用。在学生阶段，养成良好的锻炼习惯不仅有利于更好地完成学业和保持健康，更为重要的是将会对未来的健康产生深远的影响。若能结合不同体质类型的特征制定针对性的个体化运动处方，对于偏颇体质可能会发挥更有利的调整作用。

参考文献：

[1] 王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制[J].中国临床康复，2006，10(3):12-14.

[2] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[M].北京:中国中医药出版社，2009:1-7.

[3] 范永升.金匮要略[M].北京：中国中医药出版社,2003：401.