宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析

黄春连 彭碧玲 李育红 任带娇 黄玉蕊

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析

黄春连 彭碧玲 李育红 任带娇 黄玉蕊

目的 对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理进行分析。方法 资料选自2011年6月～2013年3月深圳市第四人民医院收治的80例行腹腔镜手术的宫外孕患者，将其分为两组，研究组40例在围手术期及术后恢复中个性化护理，对照组40例行常规护理；并对两组患者的术后恢复情况等进行比较。结果 行个性化护理的研究组患者在住院时间、并发症发生率方面明显低于行常规护理的对照组患者；且研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫外孕腹腔镜术患者围术期及术后恢复中行个性化护理，能减少患者的并发症发生率，缩短住院时间，并促进患者身体的早日康复。

宫外孕；腹腔镜术；围手术期；术后恢复；护理

宫外孕主要是指孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育的一种现象，所有发生在子宫以外的妊娠均可称为宫外孕。患者发生宫外孕现象与宫内节育器放置、输卵管手术、输卵管炎症及发育不良等均有一定的相关性[1]。本研究对深圳市第四人民医院收治的行腹腕镜手术的80例宫外孕患者进行围手术期护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年3月深圳市第四人民医院收治的行腹腕镜手术的80例宫外孕患者，年龄24～38岁，平均（28±4.41）岁；所有患者均根据临床表现、尿妊娠试验及B超检查确诊为宫外孕；随机分为两组，各40例。两组患者年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组宫外孕患者均行腹腔镜手术，对照组患者在围术期及术后恢复中行常规护理，主要包括术前告知患者手术方法及过程等，使患者能对手术有基本了解，并做好术前准备工作；术后观察患者的生命体征，对其进行相应护理。

研究组患者在围术期及术后恢复中行个性化护理，主要包括心理护理、术前准备、术中护理、术后护理、出院指导等。

针对患者对手术情况的不了解而存在的恐惧、焦虑心理，护理人员应加强其术前的心理护理，对患者告知手术的方法及效果，并积极耐心地进行心理疏导，使患者消除对手术恐惧感，能紧密配合医护人员进行手术与护理。

术前准备主要是指对患者行血、尿常规，肝肾功能、X线片、B超等常规检查，术前2d对患者进行阴道检查，并在早晚用聚维酮碘溶液冲洗；再在术前1d对患者脐孔进行清洁，如急诊手术则给予腹部及会阴部备皮，并注意动作的轻柔，以免损伤患者皮肤，为免引起大出血，禁忌灌肠。术前1d给予流质食物，术晨禁食、禁水，并留置导尿管。患者在行麻醉后，尽量保持臀高头低的体位，以确保腹腔镜手术能顺利进行。

针对麻醉后未及时清醒的患者行去枕仰卧位，将头偏向一侧，并定时测量血压、脉博，仔细观察患者是否有失血性休克现象。针对麻醉与手术影响给部分患者带来的恶心、呕吐现象，将进食时间可适当推迟，并对严重恶心呕吐者，给予相应的药物进行舒缓[2]。并针对放置引流管的患者给予半卧位护理，且要在术后严密观察引流液的颜色，并做好记录。并加强对患者的切口护理，在手术当天观察切口是否有渗血，并及时更换创口贴，保持其切口的干燥、清洁，预防发生切口感染。

出院指导主要包括饮食指导与活动指导。其中，饮食指导是指叮嘱患者在术后3个月内主要以高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食为主；而活动指导是指在患者出院后，根据其体质情况制定相应的活动计划，并叮嘱患者适当进行锻炼。且要告知患者在术后3个月内严禁性行为，并禁止盆浴。在患者出院3月内，每半月进行电话随访1次，确定患者是按照出院指导进行饮食与活动。

1.3 评价指标 对两组患者的住院时间，术后并发症情况进行统计并比较。再对两组宫外孕行腹腔镜术患者围手术期及术后恢复的护理情况进行满意度评分。满意：90～100分；基本满意：60～89分；不满意：0～59分，并将满意与基本满意作为最终的评价标准[3]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料资料用“均数±标准差（±s）”表示，正态计量资料组间比较进行t检验，计数资料组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组住院时间与并发症对比 行个性化护理的研究组患者的住院时间、并发症发生率方面明显低于行常规护理的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 两组护理满意度比较 对两组患者的护理满意度进行观察发现，研究组患者总满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，见表 2）。

表1 两组患者住院时间与并发症比较

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

针对行腹腔镜手术的宫外孕患者，对其在围术期及术后恢复的护理十分重要，通过行之有效的护理措施，可达到减少并发症、缩短住院天数、促进患者早日康复的目的[5]。因此，对宫外孕腹腔镜术患者，行全面的个性化护理很有必要。对患者在围术期及术后恢复中行个性化护理主要包括心理护理、术前准备、术后护理、出院指导等。

综上所述，针对宫外孕腹腔镜术患者围术期及术后恢复中，对其行个性化护理，能减少患者的并发症发生率，缩短住院时间，并促进患者身体的早日康复。

[1] 于香红.妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2012，5(32)：125-126.

[2] 刘惠姿.妇科腹腔镜手术围手术期护理体会[J].中国基层医药，2010，17(24)：3444-3445.

[3] 孟颖婕，马华.浅谈妇科腹腔镜术后护理[J].健康必读，2012，11(11)：136.

[4] 于香红，于春华.妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2012，5(32)：69-70.

[5] 潘锦秀.腹腔镜治疗宫外孕术前和术后69例临床护理分析[J].中国现代药物应用，2012，6(4)：112.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.086

广东 518033 深圳市第四人民医院妇产科 （黄春连 彭碧玲李育红 任带娇 黄玉蕊）